摘要：目的观察ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）后溶栓治疗时间对临床和预后的影响。方法根据溶栓治疗距STEMI开始发病的时间，分为≤2h、～6h、12h三组，比较溶栓后血管再通率、心功能以及4周病死率等。结果三组患者血管再通率分剐为88．9％、52．8％、29．2％，三组间比较差异有统计学意义（P〈0．05），心功能killip分级标准Ⅱ级以上分别占16．7％、25％、41．7％，三组相比差异无统计学意义（P〉0．05），但A组比B、C组分别降低8．3％、25％；4周病死率分别为0、11．1％、29．2％三组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论STEMI后溶栓治疗时间越早血管再通率越高，有利于心功能的恢复，临床疗效越好，4周病死率越低，说明早期溶栓可提高临床疗效、近期预后越好。

关键词：溶栓时间 急性心肌梗死 临床和预后 

单位：河南省商水县人民医院 商水466100