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婴儿期法洛四联症的外科治疗

翟波 王鹏高 陈忠建 和东阳 董向阳 杨房 石彩晓 中国实用医刊 2008年第21期

摘要:目的探讨婴儿期法洛四联症的外科治疗,包括手术适应证、手术技术特点以及围术期处理要点。方法回顾总结我院2005年3月至2008年3月连续38例婴儿期法洛四联症手术治疗的临床资料。年龄4~12个月,平均(9.5±2.8)个月,体重3.5~11.5k,平均(7.1±1.6)kg。36例行根治术,1例行改良B-T分流术,1例行右室流出道扩大补片术。结果全组死亡2例,病死率5.2%,其中低心排1例,毛细血管渗漏综合征1例。术后主要并发症:低心排综合征4例,肺水肿5例,一过性房室传导阻滞2例,均在术后3d内恢复窦性心律,肺部感染1例,少量残余分流5例,右室流出道残余梗阻2例,(跨瓣压差≥30mmHg),出院前及术后1个月复查,心功能均恢复至Ⅰ~Ⅱ级,心电图提示窦性心律,无房室传导阻滞,37例术后随诊3个月~3年,无晚期并发症及死亡。结论随着体外循环技术和材料、心肌保护、手术技巧、围术期处理等方面的不断改进和提高,法洛四联症的早期手术根治已渐成为外科治疗的趋势。在婴儿期施行根治术,临床疗效较好,安全可行。

关键词:婴儿法洛四联症外科治疗

单位:河南省郑州市儿童医院心胸外科 郑州450053

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