摘要：目的探讨比较不同方法治疗早期单纯滑膜结核的效果。方法对40例单纯滑膜结核患者采用不同治疗方法，A组：8例行单纯关节镜下滑膜切除手术治疗。B组：40例（含A组首次治疗失败的部分病例）行关节镜下活检加滑膜切除术，术后给予关节腔注射异烟肼和全身抗结核治疗。结果两组均经病理检查确诊为滑膜结核。所有患者随访6～20个月。B组：关节症状改善明显。膝关节屈曲和伸直受限均得到明显改善，与治疗前相比较差异有统计学意义（P〈0．05），JOA评分术前（45±5）分，术后（94±3）分（P〈0．05）。两组症状改善不明显，与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。JOA评分治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论早期单纯滑膜结核易误诊误治，不同方法治疗结核性滑膜炎效果不同，其中以关节镜下切除滑膜和清理肉芽组织结合抗结核药物治疗，效果较好，可有效控制病情，改善关节功能。

关键词：膝关节 滑膜结核 关节镜 

单位：郑州大学第一附属医院骨科 450052