摘要：目的探讨脑脊液（CSF）置换加小剂量尿激酶和地塞米松椎管内注射治疗原发蛛网膜下腔出血（SAH）的疗效及安全性。方法将78例SAH患者随机分为对照组及治疗组，对照组（39例）常规给予脱水降颅压及尼莫地平等治疗，治疗组（39例）在此基础上给予CSF置换加小剂量尿激酶和地塞米松椎管内注射，分别于7、14、21d对比治疗效果。结果治疗组能缩短头痛、颈强直持续时间，减少脑积水、脑梗死及血管痉挛（CVS）的发生率。结论CSF置换加小剂量尿激酶和地塞米松椎管内注射治疗SAH安全、有效。

关键词：蛛网膜下腔出血 脑脊液置换 疗效 安全性 

单位：河南省原阳县红十字会医院神经内科 453500