摘要：目的分析鼓膜穿孔的临床特点，探讨影响鼓膜穿孔愈合的相关因素，为临床治疗提供指导。方法回顾性分析2007年1月至2008年1月经我科治疗的165例173耳鼓膜穿孔患者的临床资料。结果本组165例173耳受术者术后10d移植筋膜完全存活173耳，鼓膜穿孔完全愈合，无感染，活动度佳。小穿孔13耳和中等穿孔35耳未行切口，耳屏软骨膜行内置法修补15耳，完全成活15耳，颞肌筋膜修补33耳全部成活。穿孔闭合率100％，无钝角。鼓膜边缘性穿孔20耳和鼓膜紧张部中央性穿孔较大105耳均用颞肌筋膜修补，成活125耳。随访3—6个月，1耳于术后3个月、1耳于术后6个月在修补鼓膜前下方出现缝隙，再次形成穿孔，2耳均为颞肌筋膜修补。故全部患耳半年后的愈合率为98．8％。结论穿孔大小是影响愈合的重要因素，穿孔越小手术治疗效果越好，应根据鼓膜穿孔的原因、大小、位置和术者经验选用不同的方法和移植材料。

关键词：鼓膜穿孔 颞肌筋膜 耳屏软骨膜 修补 

单位：郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉科 450052