摘要：目的探讨经鼻持续正压通气（NCPAP）联合大剂量沐舒坦治疗呼吸窘迫综合征（RDS）的疗效。方法将124例符合条件的研究对象随机分为两组，在相同综合治疗的基础上，治疗组66例，应用NCPAP联合大剂量沐舒坦治疗10mg／（kg·次）；对照组58例，应用NCPAP及常规治疗剂量沐舒坦治疗（〈2岁7．5m异／次，〉2岁15mg／次）。两组输注时间均为10rain，每8小时1次，连用10d。观察两组患儿治疗前后临床表现及呼吸功能指标，包括动脉血二氧化碳分压（PaC02）、动脉血氧分压和吸入氧浓度之比（PaO2／FiO2）及动脉血氧饱和度（SaO2）的变化，比较两组在达治疗稳定时间，NCPAP总通气时间，用药1、2、3、4、5、7、10d后胸部x线变化以及患儿并发症的发生率、病死率。结果两组在治疗用药1～2d内各项呼吸功能指标均有改善，差异无统计学意义（P〉0．05）；但治疗组达治疗稳定时间及NCPAP总通气时间均明显缩短，停用NCPAP时氧合指数值明显提高，差异有统计学意义（P〈0．05）；胸部x线检查在治疗2d后，治疗组好转率显著提高，差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗组并发症发生率及病死率下降（P〈0．05）。结论NCPAP治疗RDS能改善肺通气、肺换气及氧合，避免气管插管，减少机械通气率；沐舒坦能促进呼吸道粘稠分泌物的排除和减少粘液滞留，刺激肺表面物质的合成和分泌。两者联合应用能进一步改善氧合，缩短氧疗时间及RDS临床进程，降低治疗费用，降低并发症发生率及病死率，提高临床治愈率。

关键词：经鼻持续正压通气 沐舒坦 呼吸窘迫综合征 

单位：开封市儿童医院PICU 475000