摘要：目的探讨膀胱原发性腺癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点。方法收集我院1983年至2007年诊治的有完整病历资料的膀胱腺癌患者16例，对其临床、辅助检查、病理组织学、特染及免疫组化特点进行观察、归纳总结分析。结果膀胱原发性腺癌临床特点：主诉多为排尿不畅、血尿、膀胱刺激征；膀胱镜检特点：肿瘤块呈宽基底，蘑菇状，坚硬，表面有坏死或溃烂，或覆有粘液，或黏膜表面广泛糜烂出血，黏膜增厚欠平整；病理组织学管状或管状乳头状腺癌12例，粘液腺癌3例、透明细胞腺癌1例：PAS胞质紫红染阳性6例，免疫组化：CK7阳性11例，CK18阳性、CK19阳性、CK20阳性9例（CK7＋／CK20-者6例、CK7＋／CK20＋者5例），CA19—9阳性者15例，CDX2者11例，P504S及β—Catenin全部阴性。结论临床特点与膀胱结石、膀胱炎相似，膀胱镜检可见肿块及肿块表面糜烂、出血、坏死，组织学特点多与结直肠腺癌极相似，免疫组化对鉴别膀胱原发还是继发腺癌很有帮助意义。

关键词：膀胱腺癌 临床病理 诊断 分析 

单位：四川省达州市中心医院病理科 635000