目的探讨双水平正压（BiPAP）机在急性重度有机磷农药中毒（AOPP）有创通气后脱机过渡中的应用价值。方法急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者100例，均行有创机械通气，随机分常规组（40例）和序贯组（60例）。检测两组患者心肌酶学变化，上BiPAP呼吸机前、后动脉血气，监测心率、血压、脉搏氧饱和度，并监测心率、血压、脉搏氧饱和度计算重...
目的探讨非体外循环下冠脉搭桥术适宜的麻醉方法。方法收集拟行非体外循环下冠脉搭桥术的患者43例，入手术室后在异丙酚2mg／kg、维库溴铵0．15mg／kg、芬太尼5～10μg／kg诱导下进行气管插管，术中监测脉搏氧饱和度（SpO2）、心电图（ECG）、桡动脉有创测压、肺动脉压、肺毛细血管嵌顿压、中心静脉压、呼气末二氧化碳分压，麻醉维持采用异丙酚和...
目的为细菌性感染经验治疗提供依据。方法应用Kirby—Bauer扩散法检测28种属620株菌对14种抗菌药物的耐药百分率，用Nitrocefin测试β-内酰胺酶。结果革兰氏阴性杆菌中亚胺培南耐药率最低（0～4．3％），氨苄西林耐药率最高（58．3％～96．7％）。革兰氏阳性球菌万古霉素耐药率最低（0—7．1％），苯唑西林耐药率最高（5．3％～90．7％）（甲氧苯...
目的探讨抗抑郁药西酞普兰对精神分裂症后抑郁的辅助治疗作用及安全性。方法对符合CCMD-3关于精神分裂症的诊断且好转后伴焦虑抑郁症状的住院患者进行随机分组，研究组（78例）给予抗精神病药加抗抑郁药（西酞普兰20mg／d）治疗；对照组（77例）单给抗精神病药治疗；两组于入组时、2周末、4周末分别评定抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS...
目的总结腹腔镜乳晕入路甲状腺切除术的临床应用经验。方法对23例甲状腺肿瘤患者行腹腔镜下乳晕入路手术切除。结果23例无中转传统手术病例，均手术顺利，行一侧腺叶切除22例，另1例附加峡部切除。平均手术时间115（85～230）min，平均出血量60（50—100）ml，术后无声音嘶哑、呛咳、大出血等严重并发症。2例术后出现胸骨切迹处皮下积液，经抽液...
目的探讨化脓性脑膜炎（PM）新生儿的血清和脑脊液（CSF）胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的变化。方法采用放射免疫法检测30例PM新生儿和10例正常新生儿血清和CSFIGF-1水平。结果新生儿PM急性期血清IGF-1水平较对照组明显降低，而CSFIGF-1水平较对照组明显升高（P均〈0．01）；恢复期，血清IGF-1水平较急性期明显升高，而CSFIGF—1水平较急性期明...
目的探讨腹股沟复发疝的预防和治疗。方法回顾性分析2000年2月至2008年2月登封市人口和计划生育医院、登封市第二人民医院收住的58例腹股沟复发疝患者的I临床资料。结果根据复发疝的类型，再手术采用传统疝修补术30例，无张力疝修补术26例，腹腔镜疝修补术2例。术后2例失防，其余病例随访时间12～24个月，未见复发。结论个体化方案用于预防和治...
目的探讨亚急性甲状腺炎（SAT）的核医学分型诊断及其临床价值。方法获取得到病理和（或）临床随访结果的169例首次甲状腺^99mTcO4-静态显像（TSI）诊断为SAT患者和36例对照者的血清游离三碘甲状腺氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）、抗甲状腺微粒体抗体（TMA）资料；根据TSI提示的甲状腺的放...
目的评价腹腔镜经后腹膜路径治疗肾囊肿的临床价值。探讨肾囊肿后腹腔镜治疗的方法及疗效。方法回顾性分析23例肾囊肿后腹腔镜治疗的临床资料。结果23例手术均获成功，手术时间40-100min，术中出血5～20ml，住院时间为3～5d，无严重并发症，术后随访3～6个月，2例复发。结论腹腔镜下肾囊肿去顶术具有安全、创伤小、疗效确切、并发症少、恢复快、...
目的研究胰激肽原酶对糖尿病早期肾病患者肾功能的影响。方法将46例2型糖尿病患者随机分成两组，治疗组（胰激肽原酶组）26例，对照组20例，两组均行综合性治疗，治疗组同时加用胰激肽原酶治疗，监测3个疗程前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血清蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血压、血液流变学各指标，24h尿蛋白（24hUALB）定量，并观察其肾组织高峰...
目的探讨癔症急性发作患者的临床表现与血生化离子改变的内在关系，为急诊处理提供依据。方法观察符合癔症诊断标准的160例急性发作的患者的临床症状，行血生化离子测定，早期予镇静、补充电解质治疗，并对临床资料进行回顾性分析。结果癔症急性发作患者以转换性躯体障碍症状为主；有近半患者有不同程度血钾下降、血磷下降、血糖升高，有20％～3...
目的总结腹膜后淋巴管瘤的临床及影像学特点，提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析经病理证实的11例腹膜后淋巴管瘤的临床和影像学资料。其中男7例，女4例，年龄6—57岁，平均42岁。患者均无特征性临床表现，B超和CT均表现为边缘光整的囊性肿块。其中单房囊肿7例，多房囊肿4例。术前仅有1例患者经B超引导下穿刺抽液而确诊。结果11例均行手术完...
目的探讨不同解剖结构肾下盏的尿流动力学变化。方法采用非线性有限元分析系统分别模拟不同肾下盏肾孟夹角、肾下盏长度、盏颈宽度条件下成人上尿路的不间断传输活动，并对集合系统内的尿流情况进行流体力学分析，对比肾下盏开口处压力、流速最大值（P、V）。结果肾下盏肾孟夹角60°、肾下盏长度为50mm或盏颈宽度为3．6mm时，恒流实验发现肾盂出...
目的探讨慢性硬脑膜下血肿的临床特点及其并发症的防治。方法回顾性分析82例患者的临床资料，总结单纯穿刺或钻孔引流与骨窗或骨瓣开颅血肿清除＋包膜切除治疗的效果及其并发症的防治。结果82例患者中，79例恢复良好，1例轻残，2例死亡。并发症有颅内积气6例，脑积液漏4例，低颅压头痛2例，血肿复发3例，癫痫发作1例。死亡2例中分别死于大面积脑...
目的观察氯沙坦联合双氢克尿噻治疗原发性高血压的疗效及安全性。方法40例原发性高血压患者，每天服氯沙坦50mg、双氢克尿噻12．5mg，观察降压疗效和对实验室检验结果的影响，在治疗2、4、8周末记录血压、心率及不良反应情况。结果治疗8周后血压明显下降（P〈0．01），总有效率90％。治疗前后心率，肝、肾功能，血脂，血糖，血尿酸，电解质等均...
目的分析脑电图（EEG）在伴中央颞部棘波的良性儿童癫痫（BECCT）的诊断意义。方法对72例BECCT的EEG及临床资料进行回顾性分析。结果清醒时，EEG正常54例，异常18例（含8例不典型局灶性放电），对清醒时EEG正常54例均进行睡眠EEG描记．则均于中央颞部出现棘、尖波。结论睡眠EEG大大提高了BECCT的诊断率，EEG为诊断BECCT的根本依据：认识BECCT的E...
目的探讨经皮肾镜治疗老年患者上尿路结石的安全性。方法回顾性分析我院采用侧卧位经皮肾微造瘘输尿管镜取石治疗老年上尿路结石19例患者的临床资料。结果16例一期手术取石成功，3例二期取石。一期手术结石取净率为84％（16／19）。术中和术后无输血。术后肺部感染1例，抗感染治疗3dB体温正常，无其他明显并发症。术后随访平均14个月。B超检查提...
目的观察复方甘草酸苷注射液对慢性活动性乙型肝炎（乙肝）患儿的临床疗效及其对血清中肿瘤坏死因子-α（TNF—α）的影响。方法收住38例慢性活动性乙肝患儿，接受复方甘草酸苷注射液静脉治疗，经过2～3周治疗后，检测患儿的肝功能指标和血清中TNF—α水平，以评价其临床疗效。血清中TNF—α测定采用双抗夹心酶免疫吸附法（ELISA）进行。结果接受复...
目的通过对伴有各种原因导致恒前牙个别缺失的儿童病例进行针对性的临床研究和治疗，为临床诊治提供参考。方法选择正畸科门诊收治的伴有恒前牙缺失的儿童患者32例，对缺牙患者的年龄、性别、缺失牙位和数目、缺失原因、错颌类型及矫治方法等进行分析。结果缺牙部位最常见的是上中切牙；多为缺失1～2个牙齿，15例采用结合减数方法进行矫治，9例...
目的探讨胸腰椎结核外科治疗中一期病灶清除植骨内固定的可行性及其治疗效果。方法对36例胸腰椎结核患者采用一期病灶清除结合植骨内固定，手术前后配合正规化疗，根据X线片观察脊柱融合时间和脊柱后凸角度变化，同时观察神经功能的恢复情况。结果全部病例术后获随访，平均随访时间16个月。切口一期愈合。都未出现严重并发症。其中31例患者椎间...
目的探讨股前外侧皮瓣发生血管变异而无法吻合血管时的临床应用。方法对8例前臂及手部皮肤缺损患者，面对股前外侧皮瓣血管变异无法行血管吻合的情况改用高位穿支为蒂，顺行修复创面。结果术后8例患者皮瓣全部成活，质地柔软。结论该方法是针对目前临床上所遇见的股前外侧皮瓣血管变异无法吻合血管时的有效补充，不用改行其他部位的皮瓣，能减少...
目的观察硝酸甘油复合美托洛尔控制性降压麻醉用于乳突根治术患者的效果及安全性。方法40例择期乳突根治术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分成两组，每组20例。Ⅰ组为硝酸甘油复合关托洛尔组，Ⅱ组为硝酸甘油组，观察并记录术中不同时点患者血压和心率变化、手术时间、出血量的变化及医生对手术视野的满意度。结果两组平均动脉压在降压后10、30min及停...
目的探讨幽门螺旋杆菌Hp）感染与儿童慢性特发性血小板减少性紫癜cITP）之间的关系及清除Hp对cITP的疗效。方法用粪便检测Hp抗原及血清检测Hp抗体两者联合检测62例cITP患者、88例aITP患者及150例健康儿童；将Hp^＋cITP患者随机分为两组：治疗组用糖皮质激素＋抗Hp治疗；对照组用糖皮质激素治疗。结果aITP患儿、cITP患儿、健康儿童三者感染率比较...
目的探讨肝动脉栓塞化疗（TACE）联合沙利度胺及区域性热疗治疗原发性肝癌的疗效和延长疾病无进展时间（TTP）及生存期的效果。方法对2007年1月至2007年12月入组的43倒原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组，治疗组予TACE联合应用沙利度胺200mg／d，口服3～6个月，每次介入治疗后第2、5天给区域性热疗。对照组单纯行TACE。TACE用药选用表阿霉素...
目的分析小儿肺炎支原体肺炎的临床特点，提高诊断、治疗水平。方法采用回顾性研究方法对126例小儿肺炎支原体肺炎病例进行临床分析。结果126例患儿7个月～1岁发病9例，占7．1％，1—3岁发病31例，占24．6％，4～7岁发病54例，占42．9％，8—11岁发病32例，占25．4％。咳嗽126例，占100％，发热78例，占61．9％，72例无肺部体征，占57．1％。胸...
目的探讨联合应用外源性肺表面活性物质（PS）及沐舒坦治疗肺透明膜病（HMD）的方法。方法对46倒新生几肺透明膜病（HMD）联合应用PS及沐舒坦治疗，其中PS采用气管插管、气管内滴入，沐舒坦采用静脉输入方法，并于吸入后1、6、12h检测动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、经皮血氧饱和度（TcSaO2）变化，一周后复查胸片。结果用...
目的探讨糖尿病低血糖症的相关因素与对策。方法回顾性分析2001年9月至2007年9月接诊的经临床诊断为糖尿病低血糖症患者60例，分析并总结其发病原因及特点。结果过度血糖控制治疗或低糖化血红蛋白水平，新增加剧量运动、肾功能衰竭以及消化道疾病等都是糖尿患者发生低血糖的危险因素。结论糖尿病低血糖症的临床表现可因血糖下降程度、速度、个体...
目的比较阴式子宫肌瘤剔除术和腹式子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法随机选取我院2005年6月至2008年9月期间收治的子宫肌瘤患者70例，接受阴式是根据肌瘤的部位选择阴道穹窿切口，前壁肌瘤取阴道前穹窿横切口，上推膀胱，打开子宫膀胱反折腹膜，后壁肌瘤取阴道后穹窿横切口，分离直肠打开后腹膜，打开腹膜后探查肌瘤位置和数目，用布巾钳钳夹肌瘤...
目的应用冠状动脉造影，了解冠状动脉狭窄行支架术的临床应用分析及术后康复。方法336例病人进行了临床应用分析，按造影异常者分为单支病变及多支病变两组，单支组112例，多支组224例，支架置入率分别为58．9％和52．7％，血管狭窄80％以上者置入支架。结果两组年龄和支架长度有显著差异，性别年龄吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、冠状动脉并发...
目的分析、总结甲状腺癌诊疗体会。方法回顾性总结我院2002年5月至2008年8月收治的首次手术即在本院实施的74例甲状腺癌患者的临床资料。结果50例术前确诊病例行一次性手术，22例术后确诊病例行二次手术。2例经影像学反复检查残留甲状腺中未发现异常肿块和结节，颈淋巴结亦不肿大，未再手术。二次手术中，第一次手术癌残留7例，占全组31．8％，...
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