摘要：目的探讨2型糖尿病患者血清胰岛素原（PI）的分泌特征、高敏c-反应蛋白（hs—CRP）水平、相关因素及其意义。方法80例2型糖尿病患者，按血清免疫反应性胰岛素（IRI）水平再分为高胰岛素血症组（DM1组）及非高胰岛素血症组（DM2组），另选30例为正常对照组。两组均行口服葡萄糖耐量试验（OGTF），检测空腹和2h血糖、空腹胰岛素原（FPI）和餐后胰岛素原（PPI）、空腹c肽（FCP）和餐后c肽（PCP）水平及hs—CRP，计算体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果①糖尿病患者FPI和PPI、FPI／FCP和PPL／PcP（％）较正常对照组均增高（P〈0．05或P〈0．01），DM1组PI、c肽（CP）高于DM2组，而PI／CP值DM2组明显高于DM1组；②DM1组hs—CRP与FPI、PPI、PI／CP、BMI、HOMA—IR呈正相关，DM2组hs—CRP与FPI、PPI无明显正相关关系，但与PI／CP、HOMA—IR呈正相关。结论2型糖尿病患者胰岛素分泌以PI／CP异常增高为特点，并随病情发展而逐渐增高，且与炎症因素有关，可在一定程度上解释2型糖尿病胰岛素抵抗的发生和发展。

关键词：2型糖尿病 胰岛素原 

单位：菏泽医学专科学校内科教研室 山东菏泽274030 天津医科大学附属医院内分泌科