摘要：目的观察硬膜外持续泵入布托啡诺复合小剂量氯胺酮用于分娩镇痛的效果及其对分娩过程和胎儿的影响。方法选择单胎足月初产妇60例，随机分为两组。A组（对照组）30例，硬膜外持续泵入0．1％罗哌卡因＋芬太尼0．15μg／ml，泵速4ml／h；B组（观察组）30例，硬膜外持续泵入布托啡诺0．1mg/kg＋氯胺酮0．7mg／kg，泵速4ml／h。连续监测呼吸，循环情况；采用视觉模拟疼痛评分（VAS）评估镇痛效应；运动神经阻滞程度按改良的Bromage标准进行测定；观察记录产程进展宫缩及胎儿情况、新生儿情况及不良反应。结果A、B两组的VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。新生儿各时点的Apgar评分两组间比较差异也无统计学意义（P〉0．05）。A组第二产程（67±51）min，较B组（41±20）min有所延长（P〈0．05）。产妇的生命体征、宫缩、胎儿及运动神经阻滞程度，两组差异无统计学意义。结论硬膜外泵入布托啡诺复合小剂量氨胺酮可安全有效地应用于分娩镇痛。

关键词：产科 硬膜外 镇痛 氯胺酮 布托啡诺 

单位：山东省滕州市中心人民医院麻醉科 277500 山东省枣庄市王开传染病医院