摘要：目的 对比分析开腹子宫肌瘤切除术、经阴道子宫肌瘤切除术和腹腔镜下子宫肌瘤切除术的短期临床效果.方法 回顾性分析并比较腹腔镜子宫肌瘤切除术86例、经阴道子宫肌瘤切除术30例和腹腔镜下子宫肌瘤切除术72例,单发子宫肌瘤直径在5～8 cm之间的临床病例记录,包括手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后镇痛药使用率、并发症发生率、住院天数.结果 手术时间三者相比差异无统计学意义;术中出血量开腹子宫肌瘤切除术组最多,经阴道子宫肌瘤切除术组最少,三者相比差异有统计学意义;肛门排气时间开腹子宫肌瘤切除术组长于经阴道子宫肌瘤切除术组和腹腔镜下子宫肌瘤切除术组,后两者比较差异无统计学意义;术后镇痛药使用率开腹子宫肌瘤切除术组高于腹腔镜下子宫肌瘤切除术组和经阴道子宫肌瘤切除术组,三者相比差异有统计学意义;并发症发生率开腹子宫肌瘤切除术组3%,腹腔镜下子宫肌瘤切除术组1%,经阴道子宫肌瘤切除术组未发生,三者相比差异有统计学意义;住院天数开腹子宫肌瘤切除术组明显高于腹腔镜下子宫肌瘤切除术组和经阴道子宫肌瘤切除术组,后两者相比差异无统计学意义.结论 三种手术方式各有优劣,选择术式应个体化.在无禁忌证情况下经阴道子宫肌瘤切除术首选,腹腔镜下子宫肌瘤切除术次之,开腹子宫肌瘤切除术最后.

关键词：经阴道子宫肌瘤切除术 切除方法 统计学意义 腹腔镜下 开腹 

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