摘要：目的 比较甲氨蝶呤(MTX)的两种用法及合用米非司酮(RU486)在宫外孕的药物治疗中的效果.方法 回顾性分析本院2006年2月至2009年6月期间入选的97例宫外孕病例,根据药物治疗方案分为A组(MTX)和B组(MTX+RU486).在A组中,根据MTX的两种用法分为A1组(5 d用法:0.4 mg/(kg·m2·d),肌肉注射×5 d)和A2组(单次用法:50 mg/m2,肌肉注射×1 d);在B组中,分为B1(5 d用法+ RU486)和B2(单次用法+RU486)组.通过测定血β-hCG在治疗第4～7 d的下降幅度来比较疗效.结果 据治疗标准,97例病例中成功75例(73.32%),失败29例(2.68%).A组共39例,B组58例.通过χ2检验比较A1和A2、B1和B2、A1和B1、A2和B2,其P值分别为0.847、0.036、0.015、0.036(α=0.05),提示前两组间比较差异无统计学意义,后两者间比较差异有统计学意义.结论 宫外孕的早期诊断及药物治疗,能够明显改善预后,保存输卵管的生育功能.MTX的两种用法在疗效上无明显差异.联合米非司酮能够增加疗效,但病例的恰当选择是决定治疗成功的关键.

关键词：宫外孕 药物治疗 用法 统计学意义 ru486 

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