摘要：目的 探讨白血病患者异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)术后原因不明的血小板(PLT)下降与白血病复发之间的关系.方法 51例白血病患者于2006年4月至2009年10月在我科接受了Allo-HSCT术,其中5例患者在术后2年内出现了复发,我们回顾性分析了其复发前外周血PLT计数、骨髓形态学及植入状态的动态变化.结果 5例移植后复发患者移植早期中性粒细胞和PLT造血重建平均时间分别为15.8、25.8 d.当PLT计数降至50×109/L左右时,骨髓巨核细胞进一步减少,骨髓幼稚细胞比率虽较PLT开始下降时有所增多,但均未达到复发的标准,STR检查所有患者从FDC转变为进展性混合型嵌合体(PMC);5例患者在此后的3个月内先后发生形态学复发,复发时骨髓巨核细胞几乎消失,STR检查除1例患者仍为PMC外,其余4例患者均转变为植入失败;统计学分析发现Allo-HSCT术后PLT进行性下降可较出现PMC提前平均75 d、形态学复发提前平均164 d.结论 白血病患者Allo-HSCT术后出现原因不明的血小板进行性下降这一现象,虽然不能用来作为白血病复发的诊断,但对其早期复发有一定的预测作用. Abstract： Objective To explore the relationship between unexplained decline in platelets (PLT) and relapse in leukemia patients after allo-geneic haematopoietic stem cell transplantation(Allo-HSCT). Methods Fifty-one patients with leukemia received Allo-HSCT in our department between April 2006 to October 2009 and 5 of them relapsed within 2 years after transplantation.We retrospectively analyzed the dynamic alteration about the platelets in peripheral blood, bone marrow morphology and the state of implantation in the 5 relapsed patients. Results The average reconstitution time for granulocytes and PLTs was respectively 15.8 days and 25.8 days in the 5 relapsed patients. When PLTs decreased to about 50×109/L, megakaryocytes in bone marrow in all the five patients further reduced. The radio of blast cells in bone marro

关键词：血小板 白血病患者 异基因干细胞 移植术后 早期复发 

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