摘要：目的观察碎裂QRS波（fQRs）在心肌梗死心肌瘢痕中的诊断价值。方法对心肌梗死患者不同治疗方式开通冠状动脉循环，于发病后4、8周应用同步12导联心电图观察fQRS，结合心脏多普勒超声观察左室射血分数（LVEF），对心肌梗死患者心肌瘢痕及心功能进行对比研究。结果本组患者于发病后4、8周fQRS阳性导联数随梗死相关冠状动脉的有效开通而减少，组间fQRS阳性导联数比较差异有统计学意义（P〈0．05）；fQRS＋LVEF对心肌瘢痕的敏感性、特异性和阴性预测值分别为96．5％、92．0％和97．4％。结论fQRS对心肌瘢痕的诊断价值在纽间结果中得到充分肯定，“罪犯”血管开通越早，抗栓治疗越充分，心肌微循环结构和功能损害越轻，则心肌瘢痕形成越局限，fQRS阳性比率越低，以溶栓再通＋经皮冠状动脉介入术（PCI）及急诊PCI组最理想。

关键词：碎裂qrs波群 心肌梗死 心肌瘢痕 心脏功能 

单位：河北医科大学附属沧州中西医结合医院心内科 061001