摘要：目的探讨在重症监护病房中双水平正压（BiPAP）无创通气治疗急性心源性肺水肿的疗效。方法将80例急性心源性肺水肿患者随机分成两组：对照组40例，给予常规治疗（吸氧、镇静、强心、利尿、血管扩张药、激素、解痉平喘等）；治疗组40例，在常规治疗的基础上，加用无创正压通气治疗，观察两纽患者治疗前后临床症状、体征和动脉血气分析的变化。结果治疗组进行无创机械通气后，37例患者在2h内症状好转，呼吸减慢，心率下降，肺部湿哆音减少，动脉氧分压（PaCO2）上升，动脉二氧化碳分压（PaCO2）下降，总有效率为92．5％；对照组在相应时间仅23例好转，有效率为57．5％；两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在发生急性心源性肺水肿时，双水平正压无创通气治疗安全，效果显著。

关键词：急性心源性肺水肿 双水平正压 无创通气 

单位：上海市第六人民医院金山分院中心ICU 200233