摘要：目的 观察在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者中硫酸氢氯吡格雷抵抗发生的情况，评价冠心病危险因素与氯吡格雷抵抗发生率的相关性，并进一步探讨氯吡格雷抵抗与CD62p的关联性。方法43例接受PCI治疗的患者在服用氯吡格雷前及服药后1个月抽血，利用比浊法测定ADP诱导的血小板最大聚集率（PAGM），同时用流式细胞术测定CD62p。根据PAGM降低程度判断氯吡格雷抵抗发生率。采集患者的冠心病危险因素资料，对各项因素与氯吡格雷抵抗发生率进行相关分析。结果43例给予氯吡格雷300mg负荷剂量进行PCI患者发生氯吡格雷抵抗者为11例（25．4％）；研究中发现糖尿病、甘油三酯增加氯吡格雷抵抗，而吸烟可能降低氯吡格雷抵抗，其他临床指标与氯吡格雷抵抗发生率无相关性；CD62p与PAGM具有正相关。结论PCI介入治疗的患者中存在部分氯吡格雷抵抗者；CD62p与PAGM百分比相比更具有意义，氯吡格雷抵抗可用CD62p的下降程度来界定。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗 氯吡格雷抵抗 血小板最大聚集率 cd62p 

单位：河南省新乡市中心医院心内一科 453000