摘要：目的 探讨2型糖尿病（T2DM）并发无痛性急性心肌梗死（AMI）的临床特点和诊治对策。方法将40例患者的临床特点，按有无心源性休克分为无休克纽（n=32）和休克纽（n=8），无休克纽给予单硝酸异山梨酯类注射液（鲁南欣康注射液）静脉滴注，休克组患者休克纠正后给予鲁南欣康注射液静脉滴注，观察其疗效。结果T2DM并发无痛性急性心肌梗死的主要临床特征为胸闷、心悸、呼吸困难、倦怠乏力、恶心、呕吐、心律失常、心力衰竭和心源性休克；9例患者低血糖后发生AMI；休克组患者急性期病死率（62．5％）显著高于无休克组（13．6％）（P〈0．01）。结论低血糖是重要的可预防的诱发因素之一。积极控制血糖，预防低血糖，及时确诊无痛性AMI，并及早给予单硝酸异山梨酯类药物和综合治疗，可明显改善患者的预后。

关键词：2型糖尿病 急性心肌梗死 单硝酸异山梨酯 

单位：新乡医学院第一附属医院心内科 河南卫辉453100 新乡医学院第三附属医院