摘要：目的观察阿德福韦酯和苦参素联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效。方法将132例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为联合治疗组70例，给予阿德福韦酯10mg／d，苦参素胶囊450mg／d；单用组62例，仅给予阿德福韦酯治疗。观察治疗12周、24周、52周时应答反应情况。结果肝功能复常率在12周时联合组优于单用组（P〈0．05），在24周、52周时差异无统计学意义（P〉0．05）。联合组和单用组HBVDNA阴转率12周时分别为22．2％和20．0％，24周时分别为36．1％和31．6％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05），但52周时别为61．1％和46．7％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；联合组和单用组HBeAg／HBeAb血清转换率在12周时分别为6．9％和5．0％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05），但在第24周（分别为22．2％、11．7％）、第52周（分别为40．2％、20％）时，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。两组患者在治疗过程中，均未发现明显不良反应。结论阿德福韦酯和苦参素联合应用能显著提高对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的抗病毒疗效。

关键词：阿德福韦酯 苦参素 乙型肝炎 慢性 药物疗法 

单位：山东省潍坊市人民医院传染科 261041