摘要：目的观察比较连续硬膜外腔阻滞与术后镇痛对上腹部手术应激激素的变化及其对应激反应的影响。方法选择30例上腹部手术患者，随机分为膜外腔阻滞组（EA）和全身麻醉组（GA），每组各15例，分别测定麻醉诱导前、手术2h、术毕、术后1d及术后3d的血浆去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、血清促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇的水平。结果血浆去甲肾上腺素和血清皮质醇EA组术中、术后无显著改变，但GA组术毕和术后1d显著升高（P〈0．05），术后3d恢复至术前水平。两组血浆肾上腺素术中、术后均无显著变化。两组血清ACTH术中、术后均显著升高（P〈0．05），组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论连续硬膜外腔阻滞及术后镇痛可以减轻上腹部手术的应激反应。

关键词：连续硬膜外阻滞 硬膜外自控镇痛 上腹部手术 应激 影响 

单位：河南中医学院第一附属医院麻醉科 郑州450000