摘要：目的 观察低浓度罗哌卡因复合布托啡诺硬膜外阻滞用于椎间盘镜手术的镇痛效果、下肢运动阻滞程度与不良反应.方法 选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行椎间盘镜手术的患者,随机分为A、B、C三组,每组20例,C组为对照组,A组硬膜外注入0.3%罗哌卡因10 ml含布托啡诺1 mg,B组注入0.25%罗哌卡因10 ml含布托啡诺1 mg,C组注入0.25%罗哌卡因10ml,采用VAS法观察术中镇痛效果,应用改良Bromage法观察下肢运动情况,同时观察有无呼吸抑制、嗜睡、恶心呕吐及低血压等不良反应.结果 A组和B组镇痛效果完善率分别为80%和75%,明显高于C组（P＜0.01） A组无运动阻滞0级患者,运动阻滞Ⅲ级的发生率明显高于B组和C组（P＜0.05）,B组各级运动阻滞程度的发生率与C组比较差异无统计学意义 A组与B组各有1例嗜睡,A组有1例恶心和低血压,三组术中均无呼吸抑制发生.结论 0.25%罗哌卡因复合布托啡诺1 mg硬膜外阻滞用于椎间盘镜手术,术中镇痛效果良好,下肢运动阻滞较轻.

关键词：罗哌卡因 布托啡诺 硬膜外阻滞 椎间盘镜 

单位：江苏省无锡市人民医院麻醉科 214023