摘要：目的分析巨幼细胞贫血（MA）患者的血清胆红素浓度改变。方法选择47例经骨髓象检查确诊的初诊MA患者，另选取41例无贫血健康人员作为对照组。结果MA组、对照组直接胆红素（DBil）均数分别为（9．07±4．43）μmol／L及（3．614±1．29）μmol／L，P〈0．0001；两组间接胆红素（IBil）中位数分别为18．950μmol／L、7．340μmol／L，P=0．0000。MA患者中，37例（78．72％）总胆红素（TBil）〉17．μmol／L，13例（27．66％）TBil〉34．2μmol／L，30例（63．83％）DBil〉6．8μmoL／L，最大值为19．42μmoL／L，36例（76．60％）IBil〉14．0μmol／L，最大值为98．07μmol／L。37例伴黄疸MA患者中，4例（10．81％）DBiL／TBil〈0．20，33例（89．19％）DBil／TBil为0．20～0．50。结论MA患者中，近3／4者TBil升高，近3／10呈显性黄疸，近9／10者MA黄疸类似肝细胞性黄疸，需与肝病相鉴别。

关键词：巨幼细胞贫血 总胆红素 直接胆红素 间接胆红素 黄疸 

单位：人民医院血液科 江西省赣州市341000