摘要：目的探讨汉族2型糖尿病（T2DM）病人发生非酒精性脂肪肝（NAFLD）的危险因素及其预测价值。方法收集我院2009年1月至12月门诊汉族T2DM病人，进行腹部B超检查以判断有无NAFLD，同时检测体质量、腰围、血糖、血脂、胰岛素，计算体质量指数（BMI）和胰岛素抵抗指数，并进行糖尿病并发症的全面检查。结果共收集360例T2DM病人，其中52．2％（188／360）患有NAFLD。单因素对比发现，NAFLD组的BMI、腰围、胰岛素、胰岛素抵抗、甘油三酯、低密度脂蛋白水平较非NAFLD组显著升高（P〈0．05），但多因素Logistic回归提示仅腰围和甘油三酯为独立的NAFLD危险因素（P〈0．05）。NAFLD与血糖控制指标及各种糖尿病并发症无关（P〉0．05）。受试者工作特征曲线显示腰围和甘油三酯对NAFLD的发生均有预测价值，但腰围的预测价值更大。以84cm作为腰围的预测截断值，预测敏感性和特异性分别为80％和72％。结论T2DM病人NAFLD患病率高，腰围和甘油三酯为其独立的危险因素。腰围为NAFLD发生较好的预测指标，以84cm作为预测临界值时，具有较好的预测敏感及特异性。

关键词：2型糖尿病 脂肪肝 危险因素 

单位：广州市第一人民医院内分泌科 510180