摘要：目的探讨急性呼吸衰竭患者气管切开术后早拔管的方法，以减少并发症的发生，缩短病程。方法选择临沂市沂水中心医院2007年5月至2009年12月急性呼吸衰竭合并气管切开置管患者83例，2008年12月以前患者为对照组（43例），采用传统先堵管后拔管；2008年12月以后患者为观察组（40例），采用一次性拔管法，对比两组拔管方法的效果。结果观察组比对照组首次拔管时间平均提早了3．5d，观察组的血氧饱和度（SpO2）及血气分析情况、耐受程度明显优于对照组（P〈0．01），并发症发生率明显降低。结论对急性呼吸衰竭气管切开术后患者，掌握好拔管适应证，一次性拔管，配合使用蝶形透明敷料覆盖气管切开痿道，成功率高，紧急情况下也可以从瘘道重新置管，确保了患者的安全。

关键词：急性呼吸衰竭 气管切开术 拔管 

单位：山东省临沂市沂水中心医院手术室 沂水276400