摘要:目的观察参附注射液(SF)对严重创伤患者胃肠屏障及全身炎性反应的影响并探讨其机制。方法将76例创伤严重度评分(ISS)〉20分严重多发伤患者随机分为治疗组38例和对照组38例,对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液,监测两组治疗前后不同时间患者休克指数变化,测定胃黏膜pH(pHi)、血浆D-乳酸、肿瘤坏死因子-α.(TNF—α)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化。结果两组患者治疗前休克指数监测及胃pHi、血浆D-乳酸、TNF-仅、IL-6水平比较差异均无统计学意义(P〉0.05);治疗后休克指数在12、24、48h,治疗组与对照组比较均显著改善(P〈0.05);pHi在24、48、72h治疗组与对照组比较均显著升高(P〈0.05);血浆D-乳酸、TNF-α及IL-6水平在第3、7天则均显著低于对照组(P〈0.05)。结论对严重多发伤患者应用SF对胃肠黏膜屏障损伤具有保护作用,抑制全身炎性反应程度。其机制是SF能迅速恢复血流动力学稳定,改善微循环状态,改善胃肠道黏膜的灌注和氧合、保护肠黏膜细胞结构和功能、阻止内毒素移位及炎性介质释放。
关键词:严重创伤 参附注射液 胃肠屏障 炎性介质
单位:第二人民医院ICU开 封市475002
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