摘要：目的观察并分析经皮冠状动脉介入术（PCI）围术期应用欣维宁治疗出血及缺血事件的相关因素，探讨围术期理想的抗栓治疗方案。方法131例急性冠状动脉综合征患者PCI术前均给予阿司匹林、波立维、低分子肝素治疗，术前至少6h开始泵入欣维宁，术中给予普通肝素抗凝，手术结束即刻检测活化凝血时间（ACT）。观察患者住院期间出血及缺血事件并对其进行分析。结果131例患者中有39例心肌梗死溶栓试验（TIMI）出现不明显出血（29．8％），无大出血及少量出血；10例患者发生缺血事件（7．6％）。出血事件与欣维宁输注速度和ACT水平均明显相关（OR=2．854，1．271—6．406，P=0．011；OR=3．069，1．356—6．949，P=0．007），而与缺血无关（P〉0．05）；高的欣维宁输注速度[i〉0．18ml／（kg·h）]出血发生率高（P：0．008），ACT≥350s出血发生率明显增高（P=0．005）。结论在PCI围术期进行多重抗栓治疗时，出血事件与欣维宁输注速度和ACT水平有明显的关系，可根据ACT水平及欣维宁输注速度调整用药方案。

关键词：欣维宁 活化凝血时间 出血事件 缺血事件 

单位：郑州大学第一附属医院 450052 河南省人民医院