摘要：目的探讨Openlung策略在中重度新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）机械通气治疗中的作用。方法将56例患儿随机分为策略通气组（I组）和常规通气组（Ⅱ组），每组28例，除一般治疗外，均行Pc＋SIMV通气模式，I组实施开放肺通气操作，Ⅱ组进行常规机械通气。比较两组通气前及通气后6、12、24、48h血气变化情况，并对并发症、疗效进行比较。结果两组通气后较通气前动脉氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、氧合指数[PaO2／吸入氧浓度（FiO2）]都有显著改善，但在同一时段，I组PaO2、SaO2、氧合指数（PaO2／FiO2）的改善比Ⅱ组更明显；呼吸机相关性肺损伤（VIPI）的发病率I组比Ⅱ组显著降低（P〈0．05），脑室内出血／脑室周围白质软化（VIH／PVL）的发病率两组差异无统计学意义（P〉0．05），有效率I组比Ⅱ组显著增高（P〈0．05）。结论应用Openlung策略通气能显著改善新生儿呼吸窘迫综合征患儿的氧舍，减少呼吸机相关性肺损伤，提高治疗的有效率。

关键词：开放肺技术 新生儿呼吸窘迫综合征 氧合 

单位：河南省信阳市中心医院儿科 464000 上海交通大学附属第六人民医院儿科