目的研究增强CT检查和重症急性胰腺炎（SAP）患者发生急性肾损伤（AKI）的关系。方法定义急性生理功能和慢性健康状况评分系统APACHEII评分≥8分为SAP，用RIFLE标准诊断AKI。结果收集到84例SAP患者的临床资料，进行增强CT者54例。增强CT组和未进行增强CT组AKI发生率分别为59．3％和40．0％（P=0．090）。在APACHEⅡ评分≥15分的亚组中，进行增强...
目的研究尿白蛋白排避率（UAER）与代谢综合征相关组分的关系。方法2型糖尿病（T2DM）患者258例，按照UAER分为正常白蛋白尿组（NAU）（〈30ms／24h）、微量白蛋白尿组（MAU）（30-299ms／24h）和临床白蛋白尿组（CAU）（≥300ms／24h），比较三组的体质量指数（BMI）、血压、血生化指标、24h尿尿酸（UUA）、胰岛素分泌指数（HOMA—IS）、胰岛素...
目的探讨糖尿病患者医院内下呼吸道感染的临床特点及病原学情况。方法回顾性调查69例住院糖尿病患者合并医院内获得性下呼吸道感染的临床资料，分析病原学及细菌耐药性的特点与糖代谢的关系。结果糖尿病患者下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主，占73．9％，主要为铜绿假单胞菌18．2％，肺炎克雷伯杆菌15．9％，大肠杆菌14．8％。2种细茼混...
目的评价国产和进15／丙泊酚（力蒙彬得普利麻）的临床麻醉效果及市场价格差异。方法拟行无痛人工流产患者60例，将其随机分为两组，力蒙欣组（L组）和得普利麻组（D组），每组30例。入室患者开放上肢静脉，静脉注射舒芬太尼0．1μg/kg后，靶控输注丙泊酚血浆浓度4μg／ml。L组输注1％力蒙欣（批号：0908281西安力邦生物制药有限公司），D组输注1...
目的观察分析丙泊酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜下胆囊切除术的麻醉效果。方法选择60例腹腔镜下行胆囊切除术患者，随机分为观察组和对照组各30例，观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉。对照组给予芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，比较两组在术后苏醒、自主呼吸、睁眼时间、定向力恢复时间等方面的情况。结果同对照组比较，观察组的患者术后苏醒快，自...
目的观察内镜结合中西医治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法对确诊为急性胰腺炎的49例患者，在内科常规治疗的同时，于发病后1～3d行逆行胰胆管造影（ERCP），适时行十二指肠乳头肌切开或胆道取石术（EST）和鼻胆管引流（ENBD），并结合中药灌肠或口服的临床资料进行回顾性分析、总结。并与同期单纯给予内科常规治疗并结合中药灌肠或口服治疗的急性...
目的研究新型脑肿瘤显像剂11C-蛋氨酸（11C-MET）的制备方法，探讨11C-MET的临床显像方法及其在脑肿瘤显像中的应用。方法回旋加速器轰击产生11C-CO2，甲醇化后获得反应活性很强的甲基化前体11C-CH3I，再与L-高胱氨酸硫内酯在常温下反应获得11C-MET。对1例脑胶质瘤术后患者进行PET／CT脑显像。结果11C-MET合成时间约2min，合成效率为85％，放射...
目的观察ω-3鱼油脂肪乳注射液对临床重症急性胰腺炎治疗的安全性。方法按照实验严格的纳入标准选择临床诊断明确的重症急性胰腺炎患30例，在传统治疗基础上应用脂肪乳剂ω-3鱼油脂肪乳注射液，全胃肠外营养（TPN）后第1、3、5天分别抽取静脉血化验血淀粉酶、血脂、蛋白、尿素氮、血细胞计数。结果TPN后第1天总蛋白、白蛋白、前白蛋白有所下降，随...
目的探讨原发性胆囊癌的临床病理特点。方法收集2000年至2010年我科原发性胆囊癌74例。全部病例经10％中性福尔马林固定，石蜡包埋切片，常规HE染色。结果病理组织学分型：高分化腺癌25例，占33．8％；中分化腺癌26例，占35．1％；低分化腺癌16例，占21．6％；鳞癌2例，占2．7％；黏液腺癌3例，占4．1％；印戒细胞癌2例，占2．7％。结论本组胆囊...
目的探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点及诊治方法。方法对60例确诊为小儿肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析和总结。结果发病年龄多为学龄儿童，临床表现以不规则发热、刺激性咳嗽为主，肺部可无明显阳性体征，除肺部病变外还可引起多种肺外合并症，应用阿奇霉素治疗均治愈。结论小儿肺炎支原体肺炎临床症状可较重而体征轻微，可发生...
目的总结窦旁镰旁脑膜瘤的显微手术技巧与方法。方法回顾性分析79例窦旁镰旁脑膜瘤的临床资料。结果按Simpson切除标准，I级切除41例，Ⅱ级切除38例，无手术死亡。随访6个月-8年，5例复发。结论熟练的显微外科技能，上矢状窦及中央沟静脉的良好保护是提高全切率并减少并发症发生的关键。
目的了解外科手术切口感染病原菌的分布及耐药性，为临床医师合理用药提高依据。方法采集手术切口分泌物进行细菌培养；菌株鉴定及药敏采用美国MicroscanWalkaway40sI细菌药敏测试鉴定系统进行。结果256株感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，占69．0％；革兰阳性球菌占30．22％；真菌0．78％；其中分离率较高的为大肠埃希菌（23．1％）、铜绿假单胞...
目的介绍卡文联合谷氨酰胺及ω-3脂肪酸在合并梗阻胃窦癌患者围术期应用研究。方法2008年1月至2010年8月在河南省肿瘤医院普外科38例合并梗阻胃窦癌患者，随机分为卡文联合谷氨酰胺及ω-3脂肪酸营养支持治疗组（20例）和卡文营养支持治疗组（18例），对比两组患者住院费用、术后并发症及术后免疫与营养指标差异。结果卡文联合谷氨酰胺营养支持治疗...
目的探讨埃索美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将确诊的80例反流性食管炎患者分为治疗组和对照组，各40例。治疗组服用埃索美拉唑40mg，每日1次，对照组服用奥关拉唑40mg，每日1次，治疗4周后比较两组症状改善及治愈情况。结果经临床症状疗效观察，治疗组和对照组的愈显效率分别为72．5％和47．5％；内镜复查结果显示，治疗组愈显效率达9...
目的探讨硬膜外复合全身麻醉在重度贫血患者腹腔镜子宫全切除术中气腹对呼吸和循环的影响。方法选择60例重度贫血患者拟行腹腔镜子宫切除术，随机分为单纯全麻组（G组）30例和硬膜外复合全麻组（EG组）30例。于麻醉前10min（T0）、C02气腹后10min（T1）、C02气后30min（T2）及术毕10min（T3）时测量平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧分压（...
目的观察盐酸曲美他嗪片对冠心病稳定型劳累性心绞痛患者的疗效及对C-反应蛋白（CRP）水平的影响。方法将58例稳定型劳累性心绞痛患者随机分为治疗组30例和对照组28例，对照组采用阿司匹林、β-受体阻滞剂、他汀类和硝酸酯类等药物常规治疗；治疗组在对照组治疗基础上加服盐酸曲美他嗪片，疗程均为4周。观察治疗前后心绞痛发作的改善情况，同时检...
目的探讨血尿酸（uA）及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与皮质下动脉硬化性脑病（BD）的关系。方法测定50例符合BennettBD诊断标准的住院患者（BD组）血UA及hs—CRP等生化指标，并与42例健康患者（对照组）比较，分析血UA及hs-CRP与BD的关系。BD诊断符合Bennett诊断标准，所有患者根据磁共振成像（MRI）病变部位及病变程度分为轻、中、重三型。结果与...
目的分析慢性假性肠梗阻的临床特点，提高该病的诊断率。方法对1992年至2009年在洛阳市第二中医院外科住院并确诊的11例CIP患者的临床资料进行回顾性分析。结果特发性CIP2例，继发性CIP9例，其中合并系统性红斑狼疮4例，进行性系统性硬化病1例，糖尿病3例，甲状腺功能减退1例。手术治疗3例，余保守治疗。结论临床上对该病的认识仍然不足，尽量避...
目的探讨酚妥拉明联合多巴胺微量泵维持与半饱和量毛花苷丙治疗婴幼儿支气管肺炎合并心衰的可行性。方法66例婴幼儿支气管肺炎合并心衰的患儿随机分为两组，其中酚妥拉明联合多巴胺微量泵维持与半饱和量毛花苷丙组（治疗组）32例，单用全饱和量毛花苷丙组（对照组）34例。两组均给予抗感染等基础治疗措施。治疗组在基础治疗基础上给予：①酚妥拉...
目的探讨重症心脏瓣膜置换术患者机械通气和营养支持治疗的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析48例患者经机械通气和营养支持治疗的临床资料。全组采用胃肠外营养（PN）＋胃肠内营养（EN）支持3～10d，第1～3天PN＋EN支持，第4天后完全EN支持，期间监测术前1天、术后第1、3、7天血浆总白蛋白（TP）、血浆白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）；CD3＋...
目的评价输尿管镜下气压弹道联合超声碎石术处理输尿管上段结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2008年9月至2010年6月采用输尿管镜下气压弹道联合超声碎石术治疗的68例输尿管上段结石患者的临床资料。结果68例患者中入镜困难5例，其余63例均顺利完成碎石，1次碎石成功率为92．6％（63／68），平均碎石时间为（18．6±2．5）min，未发生严重尿路...
目的观察小儿腹腔镜手术二氧化碳（CO2）气腹压力对肝功能的影响。方法将244例行腹腔镜手术的患儿随机分为两组，A组腹腔镜手术122例，B组传统开刀手术122例。分别于术前、术后2h、术后48h抽外周静脉血进行肝功能检测，对两组检测数据进行比较。结果肝功能检测数据经方差齐性检验，术前、术后各项指标做t检验，差异无统计学意义（P〉0．05）。结...
目的探讨不同分割方式放射治疗骨转移肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析行放射治疗的骨转移肿瘤患者276例，常规分割143例，2Gy／次，5次／周，DT40—50Gy；低剂量分割101例，3Gy／次，5次／周，DT30—36Gy；较高剂量分割32例，4Gy／次，3〉L／周，DT20—24Gy。结果放射治疗对骨转移性肿瘤的止痛效果明显，不同的分割方式止痛效果差异无统计学意义...
目的探讨腹腔镜辅助下经阴道子宫肌瘤剔除术（LAVM）的疗效。方法48例子宫肌瘤患者行腹腔镜辅助下经阴道子宫肌瘤剔除术。结果手术时间72．7～90．3min，术中出血70．8～320．9ml，住院时间3～10d，平均5．5d。无一例中转开腹，无术后感染，无发生剔除部位血肿形成。结论腹腔镜辅助下经阴道子宫肌瘤剔除术拓宽了阴式子宫肌瘤剔除术的适应证，可...
目的探讨CT血管造影（CTA）对急性卒中患者接受静脉tPA治疗前后脑血管阻塞的观察。方法分析急性缺血性卒中患者CTA和临床资料，主要结局为24h的NIHSS记分，次要结局为90d的mRS。分析CTA颅内血管阻塞和tPA治疗之间的关系。结果278例患者中168例发生血管阻塞，119例无阻塞，血管阻塞更多见于重度患者（NIHSS〈15，P〈0．01）。24hNIHSS记分改善4点...
目的探讨剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性。方法对收治的妊娠合并子宫肌瘤的产妇85例，在剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术，与同期单纯行剖宫产术的80例进行对照，比较两组手术时间、术中出血量、产后出血量、住院天数、产褥感染率。结果观察组手术时间延长，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），其余各项指标两组比较差异均无统...
目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）对进一步开展全腹腔镜子宫切除（TLH）的临床意义。方法对2007年7月至2009年12月因子宫良性疾病行LAVH（52例）和TLH（48例）患者，从手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率等方面进行比较分析。结果所有患者均在镜下完成，无一例中转开腹。两组肛门恢复排气时间、术后住院时间、术...
目的探讨经皮撬拔克氏针内固定治疗肱骨大结节撕脱骨折的临床疗效。方法选择18例肱骨大结节撕脱骨折患者在C臂X光透视下经皮撬拔复位克氏针内固定。结果18例患者全部随访，随访时间3个月-1年，骨折愈合时间为3—6个月，所有患者无延迟愈合或不愈合发生，Neer评分：优12例，良4例，可2例。优良率为88．9％。术后所有患者肩关节活动功能全部满意。...
目的观察血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）培哚普利治疗冠心病（CAD）患者心肌缺血的疗效。方法将14例CAD患者随机分为两组：观察组接受培哚普利（8mg／d，口服）3个月，对照组接受常规治疗。观察培哚普利治疗效果，多巴酚丁胺应激超声心动图检查分别于治疗前及用药3个月后检测。结果培哚普利治疗可显著改善多巴酚丁胺诱发心肌缺血，表现为症状减...
目的评价颈椎前、后路术式治疗脊髓型颈椎病合并椎管狭窄的临床效果。方法72例患者采用前路减压方法治疗52例，后路减压方法治疗7例，前后路联合方法治疗13例。所有患者随访6个月一1年，记录术前与术后JOA评分、颈椎椎间高度和生理曲度恢复和重建情况，比较前、后路手术的临床疗效。结果所有患者术后JOA评分均有改善，前路减压方法治疗组JOA改善...
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