摘要：目的观察产妇静脉应用小剂量磷酸肌酸钠对剖宫产新生儿Apgar评分、脐静脉血血气及心肌肌钙蛋白（cTnI）的影响，探讨提高剖宫产手术新生儿预后的方法。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级，年龄22～36岁行剖宫产患者90例，随机分为三组（n=30）：实验组（A组）和对照组（B组和c组）。三组患者均在腰硬联合麻醉（CSEA）下行剖宫产术，A组于麻醉前10min静脉注射磷酸肌酸钠1异／20ml；B组麻醉前14min输注10％1，6-二磷酸果糖（FDP）的溶液250μg／kg；C组静脉注射生理盐水20ml。比较三组患者新生儿出生时1、5、10minApgar评分，胎儿娩出后脐静脉血血气值及心肌cTnI。结果A组新生儿出生时1minApgar评分高于B组和C组，差异有统计学意义（P〈0．05）；B组和c组新生儿的pH值较A组偏低，静脉血二氧化碳分压（PvCO2）值较A组偏高，呈酸性改变，差异有统计学意义（P〈0．05）；三组cTnI相比：C组〉B组〉A组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CSEA前静脉注射小剂量磷酸肌酸钠后行剖宫产有利于胎儿能量代谢和利用，预防新生儿心肌早期损伤，提高剖宫产后新生儿的Apgar评分，维持新生儿内环境的稳定。磷酸肌酸钠优于1，6-二磷酸果糖。

关键词：磷酸肌酸钠 新生儿 apgar评分 脐动脉血气分析 心肌肌钙蛋白 

单位：河南省焦作市妇幼保健院麻醉科 454100 郑州大学第二附属医院麻醉科 河南省南阳市中心医院麻醉科