摘要：目的观察芬太尼复合曲马多减轻瑞芬太尼全麻苏醒期疼痛的效果。方法选择妇科宫外孕和卵巢囊肿患者共90例，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，手术时间1．5h以内，随机分为T组、F组和T＋F组，术中以持续靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼，间断给予维库溴铵维持麻醉。T组患者手术结束前30min给予曲马多2mg／kg，F组患者手术结束前10min给予芬太尼2肛∥kg。T＋F组手术结束前30min给予曲马多1．5mg／kg，手术结束前10min再给予芬太尼1肛g／kg，记录呼吸恢复时间、苏醒时间，警觉／镇静评分（OAA／S）、拔管后VAS评分和不良反应。结果三组患者手术结束后呼吸恢复时间、苏醒时间、OAA／S评分和瘙瘁、躁动比较差异均无统计学意义（P〉0．05），麻醉拔管后均无呼吸抑制、恶心、呕吐发生。拔管后T组、F组VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05），T＋F组VAS评分和T、F组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论预防瑞芬太尼全麻术后苏醒期疼痛，芬太尼复合曲马多较单一使用芬太尼或曲马多更有优势。

关键词：芬太尼 曲马多 瑞芬太尼 全麻 苏醒期 

单位：郑州市妇幼保健院麻醉科 450053