目的探讨脑外伤大鼠脑水肿组织中白细胞介素-1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达变化及不同时间窗高压氧（HBO）治疗对其表达的影响。方法将96只大鼠随机分为：正常对照组（A组）、液压冲击脑外伤模型组（B组）、液压冲击脑外伤模型＋常规治疗组（C组）、液压冲击脑外伤模型＋常规治疗＋HBO治疗组（D组），每组24只；D组模型建立后根据...
目的探讨Toll样受体2（TLR2）和血管内皮生长因子（VEGF）在胰腺癌中的表达及其临床意义。方法采用实时荧光定量PCR检测40例新鲜胰腺癌及相应癌旁组织标本中TLR2及VEGFmRNA的水平；应用免疫组化检测TLR2和VEGF蛋白在60例胰腺癌及相应癌旁组织中的表达，并分析二者与临床病理学特征之间的关系。应用Kaplan-Meier法分析TLR2和VEGF蛋白表达对患者生...
目的探讨大肠组织中基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和T淋巴瘤侵袭转移诱导因子1（Tiam1）的基因表达与大肠癌生物学特征的相关性。方法应用S-P免疫组化法对46例大肠癌手术切除标本进行抗．＆MMP-2单克隆抗体和Tiam1多克隆抗体免疫组化染色，检测癌组织、癌旁组织、手术切缘区正常组织各区域MMP-2和Tiam1蛋白表达，分析二者与大肠癌临床病理特征之间...
目的观察不同体位腹腔镜手术时血浆心钠素（ANP）和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的变化，并探讨其临床意义。方法择期腹腔镜手术患者40例，按需分为两组：A组20例，行头低足高体位；B组20例，行头高足低体位。两组均采用全身静脉麻醉。术中维持气腹压14mmHg（1mmHg=0．133kPa）。分别于气腹前（T1），气腹后调整至手术所需体位10rain（T2）、20min（T3...
目的研究寰枢关节不稳与寰枢关节骨性关节炎二者之间的关系。方法通过回顾性分析已筛选的82例寰枢关节骨性关节炎患者的x线、cT和MRI等影像学资料，观察患者是否存在寰枢关节不稳的情况，并与同期82例无寰枢关节骨性关节炎患者进行比较。结果寰枢关节骨性关节炎患者中，15例存在寰枢关节不稳（18．29％），对照组中3例存在寰枢关节不稳（3．65％...
目的评价陀螺旋转式伽玛刀的临床应用效果。方法回顾性分析自2008年6月至2010年10月经陀螺旋转式伽玛刀治疗的161例患者，原发疾病中肺癌67例，脑瘤23例，食管癌22例，乳腺癌14例，其他包括直肠癌、胆管癌、肾癌、头颈部肿瘤共35例。治疗部位肺48例，脑93例，其中4例包括肺、脑两个部位，肝脏8例，其他部位14例。结果单靶点140例，多靶点21例，...
目的探讨经尿道等离子体双极电切剜除法治疗良性前列腺增生的效果与安全性。方法选择采用经尿道等离子体双极电切行前列腺剜除的患者80例。前列腺重量37—215g，平均（62±16）g。结果手术时间40—90rain，平均60rain。术中出血100～180ml，平均136ml。切除前列腺组织重量20—89g，平均46g。包膜穿破3例。术后3—7d拔除尿管后，均排尿通畅。与术...
目的探讨急性胆源性胰腺炎（ABP）患者的临床治疗方法及疗效。方法回顾性分析我院2005年1月至2011年5月间收治的122例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料。结果早期保守治疗的同时，合并急性梗阻性化腮性胆管炎行Oddi括约肌切开取石术（EST）或鼻胆管引流术16例，死亡1例；保守治疗成功后行腹腔镜胆囊切除术（LC），LC加胆总管切开取石或EST99例，...
目的探讨腹腔镜技术在治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔中的应用价值。方法回顾性分析我院2007年3月至2010年2月间在腹腔镜下修补治疗33例胃十二肠溃疡穿孔患者的临床资料。结果33例中，2例术中病理检查诊断为癌性溃疡穿孔中转开腹手术，余31例患者均在腹腔镜下施行了溃疡穿孔修补、网膜覆盖固定术。6～18个月随访，总治愈率为93．9％。结论腹腔镜下...
目的探讨乳腺癌术后并发乳糜漏的诊治及预防措施。方法回顾性分析2005年1月至2011年4月收治的7例乳腺癌术后并发乳糜漏患者的患者资料并对有关文献进行复习。结果7例均为女性，其中左乳癌6例，右乳癌1例。所有患者均行乳腺癌改良根治术，清扫Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ水平淋巴结。均于术后第1天进食后发现乳糜漏，平均引流量210ml（150～410ml），给予控制饮食...
目的探讨纵隔淋巴结核侵犯食管的临床特点及诊疗方法，提高对该病的认识，减少误诊。方法回顾性分析8例纵隔淋巴结核侵犯食管患者的临床资料。男3例，女5例，年龄43—65岁，病程30d-1年，临床表现依次为：吞咽困难1倒，进食哽噎感7例，胸痛2例。所有患者无其他部位结核证据。行内窥镜检查示：5例外压性改变，局限性管腔狭窄1例，此6例考虑为食管...
目的探讨食管次全切除回结肠代食管颈部吻合术治疗早中期食管癌的临床经验及远期疗效。方法回顾性分析1991年至2009年间151例早中期食管癌患者的临床资料，所有患者均行食管次全切除回结肠代食管经胸骨后路颈部吻合术。术后TNM分期，Ⅰ期39例，Ⅱa期86例，Ⅱb期26例。其中上胸段13例，中胸段95例，下胸段43例。结果术后颈部吻合口瘘9例（6．0％...
目的评估垂体泌乳素（PRL）腺瘤的侵袭性对经鼻蝶窦显微外科手术近期疗效的影响。方法收集并综合分析昆明医学院第一附属医院微创神经外科首次住院治疗且资料完整的33例PRL腺瘤患者的临床资料，分别检测术前和术后第3天、术后1个月血清PRL水平，按照wilson改良Hardy分类方法判断肿瘤侵袭性。所有患者均由同一手术者进行经鼻蝶窦显微外科手术治疗...
目的探讨应用钙调磷酸酶抑制剂的慢性移植肾失功患者在换用西罗莫司后的肾功能改善情况和并发蛋白尿的研究。方法36例患者肾移植术后均采用以环孢素A为主的免疫抑制方案预防排斥反应，一旦出现慢性移植肾失功的临床表现，并行活组织检查有慢性移植肾肾病表现后，逐渐停用环孢素A，同时加用西罗莫司。换药前后检测患者的血清肌酐、24h尿蛋白含量...
目的对草木犀流浸液片间歇给药联合运动疗法、美洛昔康分散片治疗强直性脊柱炎的临床疗效及实验指标进行观察。方法将60例强直性脊柱炎患者随机分为试验组和对照组各30例，试验组应用草木犀流浸液片间歇给药联合运动疗法进行观察治疗，对照组应用美洛昔康分散片进行对照治疗。治疗90d后对两组患者的疗效及实验指标进行评价。结果试验组的总疗效...
目的探讨微型骨锚在指伸肌腱止点撕脱伤修复中的疗效。方法对15例指伸肌腱止点撕脱伤患者应用Mitek微型骨锚植入远节指骨基底背侧伸指肌腱止点处，克氏针固定远侧指间关节过伸位，再用锚尾部的0／3Ethibond缝合线与撕脱的指伸肌腱远端缝合。结果15例术后随访8—12个月，平均10个月。按Dorgan评定标准评定疗效，优11例，良4例。结论微型骨锚用于...
目的比较咪达唑仑和丙泊酚靶控输注用于清醒镇静患者遗忘作用的差异。方法选择120例硬膜外麻醉下择期行腹部及下肢手术的患者，并随机分为观察组和对照组，每组60例，观察组靶控输注咪达唑仑，对照组靶控输注丙泊酚。用OAA／S评分标准评定镇静深度，并记录。记录用药后不同时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、呼吸（HR）、心率（RR）、脉搏...
目的检测慢性荨麻疹患者外周盖单．核细胞（PBMC）T-bet、GATA-3mRNA。的表达，计算T—bet／GATA-3比值，探讨Th1／Th2失衡与慢性荨麻疹的关系。方法采用实时定量多聚合酶链反应（RT—PCR）方法检测30例慢性荨麻疹患者（CU）和30例健康对照者PBMC中T-bet和GATA-3mRNA的表达水平，并计算T—bet／GATA-3比值。结果CU组PBMc中T—betmRNA表达水平较...
目的探讨腹腔镜对比开腹手术治疗卵巢囊肿的临床价值。方法回顾性分析2008年4月至2011年3月新野县人民医院住院并行手术治疗的170伊J卵巢囊肿患者，其中腹腔镜组82例，开腹手术组88例。分别记录两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后24h发热例数、住院时间及住院总费用等临床指标。结果两组患者均顺利完成手术，无围术期死亡病...
目的探讨经脐入路腹腔镜胆囊切除术（LC）的可行性及应用价值。方法回顾性分析30例胆囊结石及胆囊息肉患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床资料，所有患者均在全身麻醉或硬膜外麻醉下进行手术，于脐下缘做-10mm切口，建立气腹，插入30。腹腔镜，在切口左右侧各做-5mm切口，置入操作器械，术中顺逆结合法游离胆囊。结果30例均用单孔法完成，手...
目的研究血管内皮生长因子（VEGF）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和增殖细胞核抗原（PCNA）在胃癌中的表达与胃癌侵袭转移的关系。方法采用免疫组化法对58例胃癌（包括癌旁组织）及20例正常胃组织手术切除标本的VEGF、MMP-9和PCNA表达进行检测。结果VEGF、MMP-9和PCNA在胃癌组织中的表达显著高于癌旁组织及正常组织，且其表达与胃癌的分化程度、...
目的测量中原地区螺旋CT下第4腰椎（L4）、第5腰椎小关节面角及意义分析。方法测量2010年8月至2011年4月行郑州大学第一附属医院德国西门子16排螺旋CT检查的所有腰椎CT片，使用PACS系统测量骨窗下第4—5腰椎、第5腰椎～第1骶椎椎间隙小关节面角度，按CT检查结果分为6组，检查阴性组1382例，第4—5腰椎椎间盘突出组662例，第5腰椎-第1骶椎椎间盘...
目的探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特点，提高该病的确诊率，降低母婴病死率。方法回顾性分析20例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料，选择同期住院治疗的非妊娠期急性胰腺炎患者20例作为对照．对比分析妊娠合并急性胰腺炎的临床特点。结果两组均以胆源性急性胰腺炎最多见，其中胆石症是主要因素；妊娠合并急性胰腺炎的重症比例显著高于非妊娠期...
目的总结应用腹腔镜联合十二指肠镜对胆囊结石合并胆管结石患者的治疗经验。方法回顾性分析2000年10月至2010年10月应用腹腔镜、十二指肠镜联合治疗186例肝外胆管结石患者的临床资料及随访结果。结果术后均无严重并发症，创伤小，住院时间明显缩短。结论腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石并胆管结石是有效的首选微创手术。
目的比较舒芬太尼与芬太尼复合异丙酚在静脉全麻时血流动力学的比较。方法选择50例腹部择期手术患者，随机分为芬太尼复合异丙酚组（F组）及舒芬太尼复合异丙酚组（SF组）。分别观察麻醉诱导前（T1）、诱导后3min（T2）、插管后1min（T3）、手术结束时（T4）血流动力学变化、麻醉苏醒情况及不良反应。结果心率（HR）及平均动脉压（MAP），与T1比...
目的比较微创清除术与内科保守治疗高血压中等量脑出血的临床效果。方法将高血压脑出血的患者118例，根据个人情况选择微创手术的为微创清除组（50例），选择内科保守治疗的为对照组（68例），对照组采用内科常规保守治疗，包括降低颅内压，对症处理，微创组在内科常规治疗的基础上采用立体定向血肿穿刺碎吸术治疗；观察再出血、血肿残留和并发...
目的比较舒芬太尼与芬太尼应用于断指再植术后患者静脉镇痛（PICA）中的镇痛效果及相关不良反应。方法80例急诊左手手指离断伤的患者，ASAI或Ⅱ级，男42例，女38例，年龄21～60岁，体质量45—80蛞。随机双盲均分为两组，s组术后静脉镇痛使用舒芬太尼100μg＋地塞米松5mg＋0．9％生理盐水至100ml．F组使用芬太尼1．0mg＋地塞米松5mg＋0．9％生理盐...
目的研究下肢近端隐匿性骨折与医疗纠纷发生的相关性，找出解决办法。方法从我院2002年6月至2010年6月收治的下肢近端骨折中筛选出隐匿性骨折漏误诊患者11例，回顾性分析患者的诊治资料。11例中有7例发生医疗纠纷。结果11例患者经6～38个月随访，治疗效果大多较好，但仍有5例给予赔偿。结论下肢外伤需注意股骨近端隐匿性骨折，特别是高能量的股...
目的探讨全胃切除消化道重建更理想的代胃术式。方法笔者于2008年3月至2011年5月应用Roux—ell-Y连续间置空肠代胃术式31例，经1～3年的临床观察，疗效显著。结果术后31例患者均痊愈，消化道症状反应轻，无吻合口瘘、狭窄等并发症。术后半年每日进餐3—4次，平均每餐进食量200—300g。餐后无胸骨后烧灼感、无胆汁反流、无排空障碍及倾倒综合征现...
目的观察舒芬太尼联合氟比洛芬酯在老年患者髋部手术后静脉镇痛有效性、安全性及不良反应。方法选择80例ASAⅠ-Ⅱ级择期在静吸复合全身麻醉下完成髋部手术的老年患者，随机分为舒芬太尼组（S组）和舒芬太尼和氟比洛芬酯组（sF组）。S组：给予舒芬太尼2．5μg/kg＋托烷司琼2mg＋生理盐水100ml，SF组：给予舒芬太尼2．0μg/kg＋氟比洛芬酯100mg＋托...
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