摘要：目的观察联合吸入沙关特罗／氟替卡松和噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的疗效。方法将128例中重度COPD患者随机分为四组，每组32例：A组吸入沙美特罗／氟替卡松和噻托溴铵；B组吸入沙美特罗／氟替卡松；C组吸入噻托溴铵；D组为空白对照组。疗程均为1年，评估临床症状、体征的变化、肺功能和6min步行距离、生活质量评分、急性加重次数和不良反应。结果A组治疗后肺功能和6min步行距离均有显著改善，且明显高于B组、C组和D组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；A组较B组、C组和D组能更好地改善临床症状评分和生活质量评分（P〈0．01）；A组的平均急性加重次数为（0．8±0．4）次，明显低于D组、B组和C组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论吸入沙美特罗／氟替卡松联合噻托溴铵治疗中重度COPD，能显著改善患者的肺功能、临床症状、生活质量，减少急性发作次数，优于单独使用其中一种药物和空白对照组，且安全性较好，值得临床推广应用。

关键词：慢性阻塞性肺疾病 噻托溴铵 

单位：广东省湛江市中心人民医院呼吸内科 524037