摘要：目的观察昂丹司琼联合地塞米松、小剂量氟哌利多对妇科子宫切除术后硬膜外自控镇痛期间恶心呕吐的防治效果。方法随机将100例腰-硬联合麻醉下行腹式子宫全切术的妇科患者分为三组：对照组（C组）20例不给任何止吐药；昂丹司琼组（O组）40例手术结束前静脉注射昂丹司琼8mg；昂丹司琼＋地塞米松＋氟哌利多组（O＋D＋F组）40例，手术开始后静脉注射地塞米松10mg，手术结束前注射昂丹司琼8mg，术毕均行患者自控硬膜外镇痛（PCEA），C组与O组镇痛泵配方为0．238％甲磺酸罗哌卡因＋0．004％芬太尼液共100ml，O＋D＋F组在镇痛液中加入2．5mg氟哌利多。观察术后48h内患者的镇痛效果和恶心呕吐发生情况。结果三组镇痛效果VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05），O组术后24h内恶心呕吐发生率低于C组（P〈0．05），O＋D＋F组术后48h内恶心呕吐发生率低于C组（P〈0．01），O＋D＋F组术后48h内恶心呕吐发生率显著低于O组（P〈0．01）。结论昂丹司琼单独应用能减少术后24h内恶心呕吐的发生率，昂丹司琼＋地塞米松＋氟哌利多三药联合应用更能有效降低术后48h内的恶心呕吐的发生率。

关键词：术后恶心呕吐 子宫全切术 昂丹司琼 地塞米松 氟哌利多 

单位：云南省大理州妇幼保健院麻醉科 671000