摘要：目的探讨以腹水为主要表现的疾病病因、临床特点并提供诊断方法。方法回顾性分析200例腹水患者的临床资料。结果200例腹水患者确诊后病因分别是肝硬化腹水88例（43％），癌性腹水59例（29．5％），结核性腹膜炎腹水38例（19％），其他原因17例（6％）。癌性腹水中消化系统肿瘤35（59．3％）。血清CEA、CA19-9在良恶性腹水中差异有统计学意义（P〈0．05），癌性腹水中上述各值均显著高于良性组，而CA125在良恶性腹水中差异无统计学意义（P〉0．05）。结论①腹水常见病因前3位依次为肝硬化、癌性腹水、结核性腹膜炎，其中癌性腹水以消化道肿瘤占多数。②血清CEA、CA19—9有助于良恶性腹水的鉴别诊断，血清CA125在鉴别诊断中无意义。

关键词：腹水 病因 诊断 血清肿瘤标志物 

单位：郑州大学第一附属医院消化内科 450052