摘要：目的探讨利奈唑胺与3种常用抗生素（利福平、左氧氟沙星、庆大霉素素）分别联用对，临床分离的耐甲氧西林黄色葡萄球菌（MRSA）的体外抗茵活性，为临床有效地治疗MRSA感染提供理论依据。方法常规方法培养分离细菌，获得纯培养后用VITEK全自动微生物分析仪来鉴定金黄色葡萄球菌，再根据CLSI（2006）标准，用微量肉汤法用苯唑西林测定MIC值，判定结果MIC值I〉4μg／ml为MRSA菌株。药敏试验方法采用微量肉汤稀释法。先测定四种抗菌药物单独应用受试的MIC值。联合药敏试验按棋盘法设计，测定利奈唑胺与其他3种抗生素联用的MIC。计算部分抑菌浓度（FIC）指数，FIC指数=MIC甲药联用／M1C甲药联用＋MIC乙药联用／MIC6乙药联用。判读标准：FIC指数≤0．5，协同作用；〉0．5-1．0，相加作用；〉1．0-2．0，无相关作用；〉2．0，拮抗作用。结果利奈唑胺对30株MRSA的MIC范围为0．5-4．0μg/ml，MIC90为4μg/ml；左氧氟沙星对30株MRSA的MIC范围为16-256mlμg/ml，MIC90为256斗μg/ml；利福平对30株MRSA的MIC范围为8-256μg/ml，MIC90为256μg/ml；庆大霉素对30株MRSA的MIC范围为128-1024μg/ml，MIC90为1024μg/ml。利奈唑胺与左氧氟沙星联用MIC90降为2μg/ml，利奈唑胺与利福平联用MIC90降为1μg/ml，利奈唑胺与庆大霉素联用MIC90降为2μg/ml。结论利奈唑胺对MR-sA有较高敏感性，利奈唑胺与利福平联合应用以协同作用为主，利奈唑胺与左氧氟沙星、庆大霉素联合应用以协同和相加作用为主，二者均无拮抗作用。

关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 最低抑菌浓度 联合用药 

单位：山西省晋中市第一人民医院药剂科 030600