摘要：目的探讨影响Graves病（GD）患者甲状腺肿大的可能因素。方法对120例初诊GD患者进行问卷调查、甲状腺功能测定、甲状腺自身抗体测定、尿碘（UI）测定以及甲状腺超声检查，并根据是否伴有甲状腺肿进行分组比较。结果120例GD患者中男25例，女95例，男女比例为1：3．8，其中伴有甲状腺肿大73例，甲状腺不肿大47例。甲状腺肿大组（甲肿组）促甲状腺激素受体抗体（TRAb）水平明显高于甲状腺不肿大组（对照组）（59％vs28％，P〈0．05）；甲肿组尿碘值明显高于对照组（379μg／LVS167tzg／L，P〈0．05）；甲肿组女性患者所占比例明显多于对照组（62／11VS33／14，P〈0．05），而甲肿组的发病年龄明显小于对照组（28．5岁VS49．5岁，P〈0．05）。甲状腺体积与TRAb（r=0．516，P〈0．01）、UI（r=0．402，P〈0．01）呈正相关，与发病年龄呈负相关（r=-0．539，P〈0．01），而与身高、体质量、病程、家族史、吸烟与饮酒、甲状腺激素水平、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体以及促甲状腺激素等均无相关性。结论女性、TRAb水平高以及高碘摄入的GD患者容易出现甲状腺肿大，而GD患者年龄越大越不易出现甲状腺肿大。

关键词：graves病 甲状腺肿 促甲状腺激素受体抗体 碘 

单位：临汾 山两省地方痫防治研究所内科 检验科 041000