摘要：目的探讨青壮年冠心病（CHD）的危险因素及其冠状动脉病变特点。方法随机选择2010年7月至2011年7月住院的110例青壮年冠心病患者（〈45岁）为实验组（A组）、60例青壮年非冠心病患者（〈45岁，B组）及71例老年冠心病患者（〉60岁，C组）为对照组，比较三组间冠心病危险因素的差异，分析青壮年冠心病组不同诊断间危险因素的相关性，并通过冠状动脉造影结果分析青壮年冠心病冠状动脉病变的特点。结果A组中性别、冠心病家族史、高血压病及2型糖尿病的比例远高于B组，体质量指数（BMI）、吸烟指数、血清铜蓝蛋白（Cp）、总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）及C-反应蛋白（CRP）的水平均高于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）；与C组相比，A组性别、冠心病家族史、TG及CRP的水平明显偏高，而2型糖尿病、高血压病、吸烟指数、BMI、Cp及TC的水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）；随病情严重性增加，A组吸烟指数、BMI、Cp及CRP的水平逐渐升高（P〈0．05）；青壮年冠心病患者冠状动脉多以单支病变为主，且多为左前降支病变，而双支及多支病变比例则低于老年冠心痛患者（P〈0．05）。结论吸烟、高血压病、糖尿病、冠心病家族史、肥胖及血脂代谢异常是青壮年冠心病的危险因素，改善生活方式及饮食习惯、戒烟、加强体育锻炼有助于预防和减少青壮年冠心病的发生。

关键词：青壮年 冠心病 危险因素 冠状动脉造影 

单位：郑州大学第一附属医院心内科 450052