摘要：目的观察帕瑞昔布超前镇痛对消化道肿瘤患者术后镇痛效果的影响。方法择期行胃癌、结肠癌或直肠癌手术患者60例，ASAI-Ⅱ级，年龄40-60岁，随机分为三组：P1组和P2组分别于切皮前30min和手术结束前30min静脉注射帕瑞昔布40mg，C组于切皮前30min静脉注射生理盐水2ml。所有患者均在全身麻醉下完成手术，术毕均予舒芬太尼行患者自控静脉镇痛（PCIA）。采用VAS评分评估术后疼痛程度，Ramsay评分评估术后镇静程度；记录术后首次PCIA按压时间及总的按压次数。结果术后6-48hP1和P2组患者VAS评分均低于c组，组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；12-48hP1组VAS评分低于P2组，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后相应时点三组Ramsay评分相当，组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后三组首次按压PCA的时间分别为（351±21）、（286-4-21）和（206±24）min，总的按压次数分别为（5．8±1．1）、（4．9±1．0）和（8．6-4-0．9）次（P〈0．05）。结论帕瑞昔布钠可安全用于消化道肿瘤患者术中超前镇痛，并可减轻术后疼痛程度，改善镇痛效果。

关键词：非甾体抗炎药 疼痛 超前镇痛 

单位：山东省烟台市烟台山医院麻醉科 264008