摘要：目的探讨芬太尼预处理对兔心肌缺血再灌注后的心肌保护效应。方法将24只雄性新西兰白兔随机分为C组（心肌缺血再灌注组）、F组（芬太尼组）和N—F组（纳络酮-芬太尼组）三组，每组8只。C组仅做心肌缺血再灌注损伤模型，不行任何治疗；F组于缺血前15min静脉注射芬太尼0．15mg／kg，余同C组；N—F组于缺血前20min静脉射注纳络酮3mg／kg，继而以70μg／（kg·min）的速度持续静脉滴注至再灌注前；缺血前15min仍静脉注射芬太尼0．15mg／kg，余同C组。记录基础状态（T0）、缺血后再灌注前即刻（T1）、再灌注10min（T2）、再灌注30min（T，）、再灌注120min（T4）的心率（HR）、左心室收缩内压峰值（LVSP）、左心室舒张末压（LVEDP）、左心室收缩及舒张最大压力变化速率（±dp／dt）。再灌注后切取心脏，测定心肌缺血范围及心肌梗死范围。结果与基础值比较，T1-4时各组LVSP和±dp／dt下降（P〈0．05），LVEDP升高（P〈0．05）。C组与N—F组比较，各时段血流动力学指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）；与C组、N—F组比较，F组T2-4时LVSP，＋dp／dt升高（P〈0．05），梗死心肌重量和梗死心肌范围缩小（P〈0．01）。结论芬太尼预处理可限制兔心肌缺血再灌注损伤后心肌梗死范围．具有心肌保护效应。

关键词：缺血再灌注损伤 芬太尼 预处理 心功能 兔 

单位：河南省人民医院麻醉科 郑州450003 郑州大学第二附属医院麻醉科