摘要：目的观察改良Macintosh喉镜在麻醉相关困难气道因素中气管插管的应用价值。方法选择ASAI或Ⅱ级，拟在经口气管插管全身麻醉下实施择期外科手术患者120例，随机分为改良Macintosh喉镜组（G组）和McCoy喉镜组（M组），每组60例。记录两组患者第1次声门暴露Cormack．Lehane分级和插管成功率；两组患者第1次声门暴露Cormack—Lehane分级Ⅲ级的患者，更换喉镜行二次暴露时Cormack—Lehane分级和插管成功率及术前气道评估因素与改良Macintosh喉镜提高喉显露的关系。结果第1次声门暴露Cormack—Lehane分级为I、Ⅱ级者气管插管成功率G组〉M组。Ⅲ级的患者G组9例，M组16例，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组Cormack—Lehane分级Ⅲ级的患者二次暴露，改良Macintosh喉镜提高喉显露插管成功11例，McCoy喉镜插管成功4例，改良Macintosh喉镜显著提高插管成功率。结论在张口度、甲颏距离、下颌后缩、颈部活动度因素相同时两组提高喉显露程度相同。在患者存在Mallampati分Sill级、体质量指数（BMI）〉26kg／m2、高喉头、阻塞性呼吸睡眠暂停因素时改良Macintosh喉镜较McCoy喉镜明显提高喉显露程度。

关键词：改良macintosh喉镜 mccoy喉镜 困难气道 声门显露 

单位：河南省开封市第二人民医院 475000