摘要：目的研究保留肾单位手术（nephron-sparingsurgery，NSS）治疗局限性肾癌的疗效。方法选取局限性肾癌患者117例，取患侧第11或12肋间切开，游离肾脏，Gerota’s筋膜外分离，游离肾蒂，Bulldog血管夹阻断肾动脉，肠钳钳住肾蒂，电刀距肿瘤边缘5mm切开肾实质，肿瘤及部分肾实质连同表面脂肪组织完整切除，取切缘组织冰冻病理检查。结果117例均无手术相关并发症发生，平均手术时间（95±24）min，平均肾蒂阻断时间（17±10）min。术后病理示：透明细胞癌81例，颗粒细胞癌18例；混合癌18例，病理TNM分期均为T1NOM0。术后随访15～37个月，患者肾功能正常，生活质量良好。5年总生存率为98．9％。结论NSS治疗局限性肾癌复发率低、远期生存率高、并发症发生率低，能最大限度保留肾功能，提高患者生活质量。

关键词：局限性肾癌 保留肾单位手术 根治性肾切除术 

单位：山东省新泰市第二人民医院泌尿外科 271219