摘要：目的探讨血清降钙素原（PCT）水平对危重症患者病情严重程度及预后的临床价值。方法连续收治的128例危重症患者入重症医学科后24h内即进行PCT测定和APACHEⅡ评分，并观察有无感染存在及追踪患者的预后。按PCT水平将患者分为4组：A组：PCT正常≤0．5ng／ml；B组：PCT轻度升高0．5～2．0ng／ml；C组：PCT明显升高2．O～10．0ng／ml；D组：PCT显著升高≥10．0ng／ml。结果APACHEⅡ评分：B组为（16±4）分高于A组的（12±7）分；C组为（22±3）分，高于B组；D组为（28±6）分，高于c组（P〈0．05）。入科24h内即存在感染或发生感染情况：D组感染率明显高于A、B、c组（P〈0．001）。预后情况：A、B、c、D四组病死率间比较差异无统计学意义。结论初始PCT水平的绝对值不能预测预后，但能有效评估危重症患者的病情严重程度，并能提示存在感染或即将发生感染。危重症患者PCT水平越高，APACHEⅡ评分也越高，病情越重，感染率也增高。

关键词：降钙素原 危重症 预后 感染率 病死率 

单位：云南省曲靖市第一人民医院重症医学科 202150