摘要：目的观察腹腔镜诊治盆腔子宫内膜异位症合并不孕症的疗效。方法选择86例经腹腔镜诊断为盆腔子宫内膜异位症的患者，按美国生育学会修订的子宫内膜异位症分期标准（r—AFS）进行分期，其中Ⅰ期16例，Ⅱ期39例，Ⅲ期22例，Ⅳ期9例；于腹腔镜下行卵巢异位内膜病灶切除和粘连分解、盆腔腹膜异位内膜病灶内凝固术及清除腹腔液等手术治疗。术后随访36周，对妊娠者随访至妊娠20周。比较不同r—AFS分期患者术后累计妊娠率。结果86例患者术后36周内妊娠共61例，Ⅰ期12例（75．0％，12／16），Ⅱ期28例（71．8％，28／39），Ⅲ期15例（68．2％，15／22）和Ⅳ期6例（66．7％，6／9）。经统计学检验，各期患者累计妊娠率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；术后24周内的妊娠率（70．5％，43／61）高于术后25—36周（29．5％，18／61），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论应用腹腔镜可显著提升子宫内膜异位症的诊断水平，腹腔镜手术治疗可提高子宫内膜异位症患者的妊娠率。在腹腔镜下清除腹腔液及进行腹腔异位内膜病灶内凝固术，可较完全地破坏盆腔腹膜异位内膜病灶，对各期特别是Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜异位症患者生育力的恢复有重要作用。

关键词：子宫内膜异位症 不孕 腹腔镜 电凝术 

单位：武汉市江夏区第一人民医院妇产科 430200