摘要：目的观察颈神经丛阻滞甲状腺手术辅以右美托咪定的应用效果。方法择期甲状腺手术患者60例，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为三组：右美托咪定组（D组）、咪达唑仑组（M组）和对照组（C组）。三组都以改良一针法和相同局部麻醉药施颈神经丛阻滞。D组在阻滞前泵注右关托咪定负荷量1μg/kg，恒速10min，持续量0．4～0．6μg／（kg·h）。M组在阻滞后静脉注射咪达唑仑0．04mg／kg。记录基础值（T0）、颈神经丛阻滞后10min（T1）、20min（T2）、30min（L）及手术结束时（T4）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和SBP与HR的乘积（RPP）。结果C组T1～T4各指标均明显高于T0时（P〈0．05）；M组和D组T1～T4各指标均明显低于C组（P〈0．05）；D组较M组T1～T4各指标虽稍低但无统计学意义（P〉0．05）。结论甲状腺手术辅以右美托咪定镇静、镇痛效果可靠，能有效抑制颈神经丛阻滞导致的心血管不良反应。

关键词：右美托咪定 颈神经丛阻滞 血流动力学 

单位：山东省滕州市中心人民医院麻醉科 277500