摘要：目的分析尿路感染大肠埃希菌对抗生素的耐药情况，了解其动态变化趋势。方法回顾性分析江门市人民医院5年来中段尿标本分离的1013株大肠埃希菌的耐药情况。细菌的鉴定及药敏试验采用法国梅里埃ATB．Expression自动分析系统，并用仪器专家系统判断可疑ESBLs菌株，用纸片扩散法表型确证试验检测ESBLs。结果41．0％的大肠埃希菌产ESBLs；2011年已发现耐亚胺培南和美洛培南菌株，分别为1．1％和0．8％；对哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星和阿莫西林／克拉维酸的耐药率相对较低（〈12％），分别为5．3％、8．2％和11．3％；对阿莫西林、替卡西林、哌拉西林、头孢噻吩、环丙沙星、复方新诺明的耐药率相对较高（〉59％），分别为83．9％、73．3％、67．6％、63．4％、60．0％和59．3％；对二、三代头孢等其他抗生素的耐药率介于20％～50％。2007年与2011年比较，17种抗生素的耐药性和产ESBLs大肠埃希菌检出率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。产ESBLs菌株与非产ESBLs菌株对18种抗生素耐药性差异有统计学意义（P〈0．01）。结论尿路感染大肠埃希菌耐药呈明显上升趋势，合理化用药势在必行。

关键词：尿路感染 大肠埃希菌 耐药 

单位：广东省江门市人民医院检验科 529000