摘要：目的探讨双源CT（DSCT）对急性大面积肺栓塞患者右心室功能不全（RVD）的诊断价值。方法回顾性分析40例经DSCT检查证实为急性大面积肺栓塞患者的临床资料。DSCT定性诊断RVD的指标有：心脏横轴观显示右心室扩大、室间隔变直或向左室内凸出，患者均在行DSCT检查前或检查后48h内行心脏超声心动图检查。以超声心动图结果为参照标准，比较分析DSCT定性方法诊断肺栓塞患者RVD的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及两种检查方法结果的一致性。结果40例急性大面积肺栓塞患者中，DSCT定性诊断RVD30例，超声心动图诊断右心功能不全34例，DSCT定性诊断急性大面积肺栓塞患者RVD的敏感性为88．2％，特异性为100％，阳性预测值为100％，阴性预测值60％，Kappa值为0．692，P〉0．05，故两种检查方法对急性大面积肺栓塞患者右心室功能不全的诊断差异无统计学意义，具有较好的一致性。结论采用DSCT定性方法能迅速、准确地评估急性肺栓塞患者的右心室功能，是一种既简单又实用的方法，有利于指导临床治疗和预测患者预后。

关键词：肺栓塞 右心功能不全 双源ct 诊断 

单位：河南中医学院第一附属医院放射科 郑州450000