摘要：目的评价应用经皮导管腔内灌注溶栓技术（CDT）治疗髋部术后并下肢深静脉血栓形成的安全性与有效性。方法将57例患者例随机分为治疗组（30例）和对照组（27例）。治疗组应用CDT技术以尿激酶首次剂量25万u脉冲式推注，其后3万-4万U／h维持，总量为350万～560万U；同时再经溶栓导管持续泵入低分子肝素12500～25000U／24h；注射体液速度80—100ml／h，连续应用5～7d。对照组采取患肢抬高35°，经患肢足背静脉留置针穿刺，以尿激酶60～80万u＋生理盐水250ml／24h静脉点滴溶栓，总量为350～560万U；在溶栓的同时以低分子肝素20000U＋生理盐水500ml／24h持续患肢静脉泵入抗凝治疗，疗程5—7d，结果治疗组治愈23例，有效5例，无效2例，总有效率为93．3％。对照组治愈17例，有效6例，无效4例，因并发肺栓塞经治疗无效而死亡1例，总有效率为85．1％。两组经统计学处理，治愈率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CDT治疗髋部术后并发DVT安全有效，但髋部术后早期预防可降低DVT发病率、及时有效的诊治可减少肺栓塞的发生。

关键词：髋部术后并发症 下肢深静脉血栓形成 经皮导管灌注药物溶栓 

单位：河南省周口市中医院骨科 466000 周口协和骨科医院