摘要：目的研究强的松联合来氟米特或雷公藤多苷对紫癜性肾炎（HSPN）患者尿蛋白及血清C-反应蛋白（CRP）的影响，对比上述两种治疗方式的疗效。方法对40例新发血尿合并蛋白尿HSPN患者进行回顾性分析，其中21例使用强的松联合雷公藤多苷治疗（治疗组I）；19例使用强的松联合来氟米特治疗（治疗组Ⅱ）。分别选取同期长治医学院附属和济医院健康体检中心接诊的健康体检者12例（对照组I）和皮肤科门诊就诊的单纯型过敏性紫癜（HSP）患者15例（对照组Ⅱ）作为两个对照组。上述四组在性别、年龄上均匹配。上述四组在治疗前分别留24h尿液行尿蛋白定量测定；同时进行抽血、分离血清，用免疫比浊法检测血清c-反应蛋白（CRP）。两组治疗组在治疗1周后再次按上述方法化验24h尿蛋白量及检测血清CRP。结果健康体检者和HSP患者24h尿蛋白定量分别为（90±21）、（103±26）mg，血清CRP分别为（9±5）、（20±13）μg/L。治疗组I和治疗组Ⅱ在治疗前24h尿蛋白定量分别为（1030±136）、（1098±186）mg（P〉0．05），血清CRP分别为（38±20）、（40±20）μg/L（P〉0．05）；在治疗后其24h尿蛋白定量分别为（646±85）、（445±65）mg（P〈0．05），血清CRP分别为（28±16）、（18±11）μg／L（P〈0．05）。结论强的松联合来氟米特或雷公藤多苷治疗血尿合并蛋白尿HSPN患者，均能降低尿蛋白水平，降低血清CRP水平；强的松联合来氟米特治疗HSPN患者比强的松联合雷公藤多苷疗效更好。

关键词：来氟米特 雷公藤多苷 紫癜性肾炎 尿蛋白 

单位：长治医学院附属和济医院肾内科 山西长治046000 长治医学院附属和济医院消化内科 山西长治046000