摘要：目的对中山大学附属东华医院甲状腺切除术围术期不使用抗菌药物预防切口感染进行回顾性分析。方法选择我院自2006年2月至2011年8月对667例甲状腺切除术患者不再常规预防性使用抗菌药物作为预防术后切口感染。其中结节性肿510例，腺瘤77例，原发性甲状腺机能进亢症29例，乳头状癌45例，其他恶性肿瘤3例。单侧结节性肿或腺瘤行一侧叶大部分或全叶切除术441例，结节性肿或原发性甲亢行双侧大部分切除195例，甲状腺乳头状癌同时行一侧颈淋巴结清扫7例，双侧颈淋巴结清扫1例。手术时间25～390min，平均79．8min。结果结节性肿行双侧大部分切除和原发性甲亢双侧次全切除术后因甲状腺残端继发性出血再次手术缝合止血各1例；结节性肿行右侧全切除术＋左侧次全切除术后并发喉返神经暂时性麻痹1例；结节性肿行双侧大部分术后5d并发颈部切口化脓感染l例。结论甲状腺手术作为I类切口，绝大多数患者手术范围小、时间短和出血量少等特点。只要注意无菌操作和严格止血，围术期完全没有必要常规预防性使用抗菌药物。除为患者或社会减轻大量的经济负担外，尤其是对防止因过度使用抗菌药物而导致细菌的耐药性出现将有重要的深远意义。

关键词：甲状腺疾病 外科手术 抗菌药物 感染 

单位：中山大学附属东华医院普瘤外科 广东东莞523110 中山大学附属东华医院手术室 广东东莞523110