摘要：目的观察右关托咪啶复合舒芬太尼用于开胸术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果。方法将60例行开胸肺叶切除或肺大疱切除术后PCIA的患者随机双盲分为三组，每组20例。A组使用舒芬太尼0．04μg/（kg·h），B组和c组分别使用舒芬太尼0．04μg/（kg·h）加右美托咪啶0．07μg/（kg·h）和0．10μg/（kg·h），均以生理盐水稀释至100ml。监测并记录PCIA后2、4、6、12、24h平均血压（MBP）、心率（HR）、动脉血氧饱和度（SpO2）、视觉模拟评分法（VAS评分）和Ramsay镇静评分、24h内总按压次数、舒芬太尼用量及不良反应情况。结果B、C组在不同时点MBP与A组比较差异均无统计学意义（P〉0．05），而HR在PCIA后4、6、12、24h低于A组（P〈0．05），Sp02在4、6h高于A组（P〈0．05）；PCIA后4、6、12、24hVAS评分C组〈B组〈A组，Ramsay评分c组〉B组〉A组（P〈0．05）；24h内PCIA总按压次数、舒芬太尼用量及恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率C组〈B组〈A组（P〈0．05）。结论右关托咪啶可增强开胸术后舒芬太尼PCIA的效果，减少舒芬太尼用量，降低不良反应发生率。

关键词：右美托咪啶 舒芬太尼 镇痛 患者控制 

单位：河南省人民医院麻醉科 郑州450003 郑州大学第一附属医院麻醉科