摘要：目的探讨解放军264医院近一年临床常见革兰阴性细菌的分布与耐药性，为临床合理用药提供依据。方法采用法国生物梅里埃ATBExpression细菌鉴定仪，用ATB药敏板条及K—B法进行药敏试验，用WHONE软件分析细菌的耐药性。结果1030株革兰阴性细菌主要来源于痰液、伤口分泌物、尿液及血液，分别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，各占36．4％、28．3％、23．0％和12．3％。产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌阳性检出率分别为54．4％和49．6％，对亚胺培南、关罗培南耐药率最低，分别为2．5％和3．9％，对常用青霉素类耐药率较高；铜绿假单胞菌对头孢他定和亚胺培南耐药率分别为35．2％和48．0％，对其他测试抗菌药物耐药率均在50．0％以上，鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦（舒普深）耐药率为38．3％，对其他抗菌药物的耐药率均在80．O％以上。结论铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是医院感染的主要革兰阴性致病菌，鲍曼不动杆菌出现广泛耐药，合理使用抗菌药物，加强细菌耐药性监测，控制耐药菌产生非常重要。

关键词：细菌耐药 革兰阴性菌 抗菌药物 

单位：解放军第264医院 山西太原030001